肺炎における電解質異常の頻度と有意性

肺炎の電解質障害の頻度を判断するために、肺炎の264人の入院小児を血清ナトリウムとカリウム濃度、および入院日に血漿浸透圧（POSM）について研究しました。尿浸透圧（UOSM）および尿スポットナトリウム濃度は、血清ナトリウムが130 meq/l以下の患者で測定されました。低ナトリウム血症は27％、高ナトリウム血症3.7％で発見されました。19および2％の低カリウム血症（血清カリウム3.5 meq/l以下）は高カリウム血症（6.5 meq/l以上の血清カリウム）を有していました。すべての低ナトリウム血症のうち、68％は、280 MOSM/kg以下のPOSMの付随的な低下と尿浸透性とナトリウム排泄の増加によって示唆されているように、不適切なADH分泌（SIADH）の症候群に続発しました。低ナトリウム血症は、病院の滞在が60％長く、合併症の2倍の増加、および正常性血症の死亡率と比較して3.5倍高い死亡率と関連していた。低カリウム血症が低ナトリウム血症と共存した場合、上記の変数はさらに影響を受けました。

To determine the frequency of electrolyte disturbance in pneumonia, we studied 264 hospitalized children with pneumonia for serum sodium and potassium concentration, and plasma osmolality (Posm) on the day of admission. Urine osmalality (Uosm) and urine spot sodium concentration were measured in those who had a serum sodium less than or equal to 130 mEq/L. Hyponatremia was found in 27%, hypernatremia in 3.7%. Hypokalemia (serum potassium less than or equal to 3.5 mEq/L) in 19 and 2% had hyperkalemia (serum potassium greater than or equal to 6.5 mEq/L). Of all the hyponatremia, 68% were secondary to syndrome of inappropriate ADH secretion (SIADH) as suggested by a concomitant lowering of Posm less than or equal to 280 mosm/kg and increased urinary osmolality and sodium excretion. Hyponatremia was associated with 60% longer hospital stay, two fold increase in complications and the 3.5 times higher mortality compared to that of normonatremia. The above variables were affected further, if hypokalemia coexisted with hyponatremia.