都市部のオーストラリアセンターにおける局所コルチコステロイドアレルギー

1993年から2002年までの臨床集団における局所コルチコステロイドからのアレルギー接触皮膚炎の報告された有病率は、0.55から5.98％まで変化しました。この研究は、オーストラリアのメルボルンにある職業皮膚科クリニックで日常的なパッチテストを受けている1153人の個人の回顧的分析です。5つのコルチコステロイドに対する陽性パッチテスト反応について0.52％の割合を報告します。テストされたコルチコステロイドは、ベタメタゾン-17-バレレレート、ブデソニド、ジプロソーンクリーム（ベタメタゾンジプロプロイオネート0.05％）（エセックス - ファーマ、シドニー、オーストラリア、シドニーの部門）、チキソコルトール-21ピバレ酸およびトリアンシノロネアセトニド。人口の特性は、MoAhl（M =検査された男性の割合; O =職業; A =アトピック; H =手湿腫の患者; L =足潰瘍またはスタシス湿疹の患者）指数を使用して説明されています。処方パターン、紹介率、関連する陽性パッチテスト反応の速度が、この地域に対して特徴付けられました。これらの結果は、公開された国際研究からのコルチコステロイドアレルギーおよびパッチテスト方法の割合と比較されました。私たちの地域では、多くの高感度の潜在的なコルチコステロイドが利用できなかったことが注目されました。脚の潰瘍とスタシス皮膚炎の割合が低いことは、コルチコステロイドアレルギーの割合が低いことに関連している可能性がありますが、この関連は、処方習慣やコルチコステロイドの局所的利用可能性などの地域の要因と混同される可能性があります。私たちは、私たちのクリニックによって報告された局所コルチコステロイド接触アレルギーの低い割合は、私たちのクリニック集団における地域の利用可能性と処方慣行、およびスタシス皮膚炎と足潰瘍の希少性に関連していると結論付けています。

The reported prevalence of allergic contact dermatitis from topical corticosteroids in clinical populations, in the period 1993-2002, varied from 0.55 to 5.98%. This study is a retrospective analysis of 1153 individuals undergoing routine patch testing in an Occupational Dermatology Clinic in Melbourne, Australia. We report a rate of 0.52% for positive patch test reactions to 5 corticosteroids. Corticosteroids tested were betamethasone-17-valerate, budesonide, Diprosone cream (betamethasone diproprionate 0.05%) (Essex-Pharma, a division of Schering-Plough Pty Ltd, Sydney, Australia), tixocortol-21-pivalate and triamcinolone acetonide. Population characteristics were described using the MOAHL (M = percentage of males tested; O = occupational; A = atopics; H = patients with hand eczema; L = patients with leg ulcers or stasis eczema) index. Prescribing patterns, rate of referral and rate of relevant positive patch test reactions were characterized for the region. These results were compared to the rates of corticosteroid allergy and patch testing methodologies from published international studies. It was noted that many high-sensitization potential corticosteroids were not available in our region. Although a low percentage of leg ulcers and stasis dermatitis may be associated with a lower rate of corticosteroid allergy, this association may be confounded by regional factors such as prescribing habits and the local availability of corticosteroids. We conclude that the low rate of topical corticosteroid contact allergy reported by our clinic is associated with regional availability and prescribing practices and the scarcity of stasis dermatitis and leg ulcers in our clinic population.