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Forensic science international2004May10Vol.141issue(2-3)

3,4-メチレンジオキシメタンフェタミン(MDMA)血液レベルの解釈:2つの死亡者の分布研究による議論

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

アンフェタミン誘導体3,4-メチレンジオキシメタンフェタミン(MDMA、「エクスタシー」は現在使用または虐待されているデザイナーの薬物であり、法医学的実践では頻繁に遭遇します。検出されたMDMA濃度の解釈に関する洞察を提供するために、MDMAとその代謝産物3,4-メチレンジオキシフェタミン(MDA)の分布は、さまざまな体液と組織において2つの異なる死亡者で研究および議論されました。大腿骨や鎖骨下血液など)、人体で中央に得られたさまざまな血液サンプルといくつかの体液(硝子体ユーモアなど)が検査されました。さらに、心筋、肺、肝臓、腎臓、脳葉などのさまざまな組織が検査されました。分析。末梢血濃度とは対照的に、腹部脂肪組織を除き、心血液および臓器の大部分で高いMDMAおよびMDAレベルが見つかりました。すべての肺葉で観察された高濃度、肝臓と胃の含有量は、MDMAとMDAの心血液への死後再分配が発生し、その結果、体内で中央に血液サンプリングされた血液サンプリングを避けるべきであることを示しています。したがって、我々のデータは、末梢血サンプリングが「黄金基準」のままであることを確認しています。さらに、2つの過剰摂取症例における末梢血MDMA濃度の明確な違いが確立されました(つまり、それぞれ0.271および13.508マイクログ/ml)。さらに、我々の結果は、末梢血のサンプルが利用できない場合、腐敗があまりにも顕著でない場合、硝子体ユーモアと腸外筋が毒物学的分析のための貴重な標本になる可能性があることを示唆しています。最後に、アンフェタミン摂取後のさまざまな死のメカニズムを参照すると、異なる生存時間(例えば、心肺合併症と高温療法など)をもたらす可能性があります。解剖学と病理学的所見、および毒物学的結果は、結論として到達する際に考慮する必要があります。

アンフェタミン誘導体3,4-メチレンジオキシメタンフェタミン(MDMA、「エクスタシー」は現在使用または虐待されているデザイナーの薬物であり、法医学的実践では頻繁に遭遇します。検出されたMDMA濃度の解釈に関する洞察を提供するために、MDMAとその代謝産物3,4-メチレンジオキシフェタミン(MDA)の分布は、さまざまな体液と組織において2つの異なる死亡者で研究および議論されました。大腿骨や鎖骨下血液など)、人体で中央に得られたさまざまな血液サンプルといくつかの体液(硝子体ユーモアなど)が検査されました。さらに、心筋、肺、肝臓、腎臓、脳葉などのさまざまな組織が検査されました。分析。末梢血濃度とは対照的に、腹部脂肪組織を除き、心血液および臓器の大部分で高いMDMAおよびMDAレベルが見つかりました。すべての肺葉で観察された高濃度、肝臓と胃の含有量は、MDMAとMDAの心血液への死後再分配が発生し、その結果、体内で中央に血液サンプリングされた血液サンプリングを避けるべきであることを示しています。したがって、我々のデータは、末梢血サンプリングが「黄金基準」のままであることを確認しています。さらに、2つの過剰摂取症例における末梢血MDMA濃度の明確な違いが確立されました(つまり、それぞれ0.271および13.508マイクログ/ml)。さらに、我々の結果は、末梢血のサンプルが利用できない場合、腐敗があまりにも顕著でない場合、硝子体ユーモアと腸外筋が毒物学的分析のための貴重な標本になる可能性があることを示唆しています。最後に、アンフェタミン摂取後のさまざまな死のメカニズムを参照すると、異なる生存時間(例えば、心肺合併症と高温療法など)をもたらす可能性があります。解剖学と病理学的所見、および毒物学的結果は、結論として到達する際に考慮する必要があります。

The amphetamine derivative 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA, "Ecstasy" is a currently used or abused designer drug and fatalities are frequently encountered in forensic practice. However, the question remains open whether an MDMA blood level can be toxic or even potentially lethal. In order to provide insight in the interpretation of a detected MDMA concentration, the distribution of MDMA and its metabolite 3,4-methylenedioxyamphetamine (MDA) in various body fluids and tissues was studied and discussed in two different fatalities. Apart from peripheral blood samples (such as femoral and subclavian blood), various blood samples obtained centrally in the human body and several body fluids (such as vitreous humour) were examined. In addition, various tissues such as cardiac muscle, lungs, liver, kidneys, and brain lobes were analysed. In contrast to the peripheral blood levels, high MDMA and MDA levels were found in cardiac blood and the majority of the organs, except for the abdominal adipose tissue. The high concentrations observed in all lung lobes, the liver and stomach contents indicate that post-mortem redistribution of MDMA and MDA into cardiac blood can occur and, as a result, blood sampled centrally in the body should be avoided. Therefore, our data confirm that peripheral blood sampling remains "the golden standard". In addition, a distinct difference in peripheral blood MDMA concentrations in our two overdose cases was established (namely 0.271 and 13.508 microg/ml, respectively). Furthermore, our results suggest that, if a peripheral blood sample is not available and when putrefaction is not too pronounced, vitreous humour and iliopsoas muscle can be valuable specimens for toxicological analysis. Finally, referring to the various mechanisms of death following amphetamine intake, which can result in different survival times (e.g. cardiopulmonary complications versus hyperthermia), the anatomo-pathological findings and the toxicological results should be considered as a whole in arriving at a conclusion.

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