小児麻酔の発達と心理測定評価出現せん妄スケール

背景：出現せん妄は、いくつかの臨床試験で調査されています。ただし、子供のこの現象を測定するための信頼できる有効な評価スケールは存在しません。したがって、著者は、小児の出現せん妄を測定するために、小児麻酔の出現せん妄（PAED）スケールを開発および評価しました。 方法：子供の出現行動を説明するステートメントであるスケール項目のリストが編集され、項目はコンテンツの妥当性と統計的有意性について評価されました。これらの評価を満たした項目は、PAEDスケールで構成されていました。各アイテムは1から4（該当する場合はリバーススコアリングを使用）を記録し、スコアを合計して合計スケールスコアを取得しました。出現のせん妄の程度は、合計スコアによって直接変化しました。50人の子供が登録され、PAEDスケールの信頼性と妥当性を判断しました。スケールの妥当性は、5つの仮説を使用して評価されました。PAEDスケールスコアは、臨床判断スコアと病院の行動後のアンケートスコアと目覚め、積極的に積極的に年齢と時間と負の相関があり、セボフルラン後はハロタン後よりも大きかった。スケールの感度も決定されました。 結果：コンテンツの妥当性と統計分析を満たした27の項目のうち5つがPaedスケールになりました。（1）子供は介護者とアイコンタクトを取得します。彼女の周囲、（4）子供は落ち着きがなく、（5）子供は容認できません。PAEDスケールの内部一貫性は0.89で、信頼性は0.84（95％信頼区間、0.76-0.90）でした。3つの仮説がスケールの妥当性を支持しました。スコアは年齢（r = -0.31、p <0.04）と目覚めまでの時間（r = -0.5、p <0.001）と負の相関があり、ハロタンよりもセボフルラン麻酔後に大きかった0.008）。感度は0.64でした。 結論：これらの結果は、PAEDスケールの信頼性と妥当性をサポートしています。

BACKGROUND: Emergence delirium has been investigated in several clinical trials. However, no reliable and valid rating scale exists to measure this phenomenon in children. Therefore, the authors developed and evaluated the Pediatric Anesthesia Emergence Delirium (PAED) scale to measure emergence delirium in children. METHODS: A list of scale items that were statements describing the emergence behavior of children was compiled, and the items were evaluated for content validity and statistical significance. Items that satisfied these evaluations comprised the PAED scale. Each item was scored from 1 to 4 (with reverse scoring where applicable), and the scores were summed to obtain a total scale score. The degree of emergence delirium varied directly with the total score. Fifty children were enrolled to determine the reliability and validity of the PAED scale. Scale validity was evaluated using five hypotheses: The PAED scale scores correlated negatively with age and time to awakening and positively with clinical judgment scores and Post Hospital Behavior Questionnaire scores, and were greater after sevoflurane than after halothane. The sensitivity of the scale was also determined. RESULTS: Five of 27 items that satisfied the content validity and statistical analysis became the PAED scale: (1) The child makes eye contact with the caregiver, (2) the child's actions are purposeful, (3) the child is aware of his/her surroundings, (4) the child is restless, and (5) the child is inconsolable. The internal consistency of the PAED scale was 0.89, and the reliability was 0.84 (95% confidence interval, 0.76-0.90). Three hypotheses supported the validity of the scale: The scores correlated negatively with age (r = -0.31, P <0.04) and time to awakening (r = -0.5, P <0.001) and were greater after sevoflurane anesthesia than halothane (P <0.008). The sensitivity was 0.64. CONCLUSIONS: These results support the reliability and validity of the PAED scale.