急性好塩基性白血病：症例報告

「好塩基性白血病」という用語は75年間使用されてきました。ただし、一貫した診断基準が不足しています。これは、病気の希少性と、診断を確認するためにしばしば必要とされる特別なテストの日常的な利用不能によるものです。私たちのセンターに紹介された子供の急性好塩基性白血病の異常な症例を報告し、部分的に治療された急性リンパ芽球性白血病で到着します。光学顕微鏡検査の好塩基性分化は、爆風中の粗い好塩基性顆粒、好塩基球への爆風の進行性の成熟、および細胞化学に対するトルイジン陽性から明らかでした。爆風は、CD34およびCD25の特徴的な二重陽性を持つ骨髄型免疫表現型（CD13+、CD33+、CD117+）を示しました。従来の細胞遺伝学的研究により、転座T（8; 21）（Q22; Q22）が明らかになりました。T（8; 21）による急性好塩基性白血病の診断が行われました。療法前のスライドのレビューでは、AML-M2と好塩基性と一致する特徴が示されました。好塩基性爆風はありませんでした。これらの特徴により、AML-M2に続発する急性好塩基性白血病の診断が行われました。私たちの患者では、好塩基性白血病は、疾患の症例の症例では、疾患の過程で「好酸素化された爆風」の選択的クローン増殖から進化したようです。

The term "basophilic leukemia" has been in use for 75 years. However, consistent diagnostic criteria are lacking. This is due to the rarity of the disease and to the routine unavailability of special tests that are often required to confirm a diagnosis. We report an unusual case of acute basophilic leukemia in a child who was referred to our Center, arriving with partially treated acute lymphoblastic leukemia. Basophilic differentiation on light microscopy was evident from the coarse basophilic granules in blasts, a progressive maturation of blasts toward basophils, and toluidine positivity on cytochemistry. Blasts showed a myeloid immunophenotype (CD13+, CD33+, CD117+) with a characteristic dual positivity for CD34 and CD25, highly suggestive of basophilic nature of the blasts. Conventional cytogenetic studies revealed translocation t(8;21)(q22;q22). A diagnosis of acute basophilic leukemia with t(8;21) was made. Review of pre-therapy slides showed features consistent with AML-M2 with basophilia. There were no basophilic blasts. With these features, a diagnosis of acute basophilic leukemia secondary to AML-M2 was made. In our patient, basophilic leukemia appears to have evolved from selective clonal proliferation of "basophil-committed blasts" during the course of the disease in a case of AML-M2 with basophilia.