新生児の高い糞便カルプロテクチン濃度

背景：ヒト好中球顆粒球における可溶性サイトゾルタンパク質の主要な成分であるカルプロテクチンは、成人と小児の炎症性腸疾患中に便で過剰に排泄されます。糞便カルプロテクチン濃度は、成人よりも生後1年の間にも高くなっています。 目的：新生児期における糞便カルプロテクチン濃度を測定し、摂食モードに従って参照値を定義すること：標準的な乳児粉ミルク、プレバイオティクス乳児用調合乳（Calisma、BlédinaSA、フランス）、または母乳育児。 患者と方法：前向き研究は、39.8週間（範囲37-41.5）、出生時体重3300 g（範囲2600-4460）の69歳の健康な新生児で3か月にわたって実施されました。摂食モードに応じて3つのグループが形成されました。グループ1（n = 18）は、標準的な乳児処方、グループ2（n = 19）を受けた乳児乳児乳頭、グループ3（n = 32）を母乳で供給しました。4日目（3〜7）に各新生児から1匹の便サンプルが採取され、市販の酵素リンクされた免疫測定法（Calprest、Eurospital、Italy）を使用して糞便カルプロテクチンを分析しました。 結果：糞便カルプロテクチン濃度（中央値167マイクロg/g）は、健康な成人の参照値よりも高かった。濃度は、3人の乳児のみの成人（50マイクロg/g）の上位参照限界を下回り、1人は標準式を供給し、2人はプレバイオティクス式を供給しました。濃度は、摂食方法に従って有意な差はありませんでした。 結論：健康な成人と比較して、新生児は人生の最初の数日間でカルプロテクチン濃度が高くなっています。摂食モードの明らかな影響はありません。

BACKGROUND: Calprotectin, a major component of soluble cytosolic proteins in human neutrophil granulocytes, is excreted in excess in stools during inflammatory bowel disease in adults and children. Faecal calprotectin concentrations are also higher during the first year of life than in adults. OBJECTIVES: To measure faecal calprotectin concentrations in the neonatal period and define reference values according to the mode of feeding: standard infant formula, prebiotic infant formula (Calisma, Blédina SA, France), or breast feeding. PATIENTS AND METHODS: A prospective study was carried out over three months in 69 full term, healthy newborns with a median gestational age of 39.8 weeks (range 37-41.5) and a birth weight of 3300 g (range 2600-4460). Three groups were formed depending on the mode of feeding: group 1 (n = 18) received a standard infant formula, group 2 (n = 19) the prebiotic infant formula, and group 3 (n = 32) was breast fed. One stool sample was taken from each newborn on day 4 (3-7), and faecal calprotectin analysed using a commercial enzyme linked immunoassay (Calprest, Eurospital, Italy). RESULTS: Faecal calprotectin concentrations (median 167 micro g/g) were higher than reference values in healthy adults. The concentration was below the upper reference limit for adults (50 micro g/g) for three infants only, one fed the standard formula and two fed the prebiotic formula. Concentrations did not differ significantly according to method of feeding. CONCLUSIONS: Compared with healthy adults, newborns have high calprotectin concentrations in the first days of life. There is no obvious influence of the mode of feeding.