19匹の犬におけるアトラントキシャル亜脱臼の外科的管理のための修正された腹部固定

目的：犬のアトラントキシアル亜脱臼の外科的管理のための修正された腹側安定化技術を説明し、結果を評価する。 研究デザイン：遡及的臨床研究。 サンプル人口：19人のクライアント所有犬。 方法：修飾された腹部固定技術（皮質ねじ、キルシュナーワイヤ、ポリメチルメタクリレート）によって外科的に管理されたアトラントキシャル亜脱臼のX線撮影診断を受けた19匹の犬の医療記録をレビューしました。術後および術後の神経学的状態、外科的技術、および合併症に関するデータが回収されました。追跡評価は約1か月で実施されました。所有者の電話インタビューは、長期的な評価に使用されました（17人の生き残った犬の追跡期間の中央値は10.5ヶ月でした）。 結果：手術直後のX線撮影評価に基づいて、すべての犬で適切な減少と安定化が達成されました。改善された神経学的結果は、1か月で16匹の犬と追跡時に15匹の犬で発生しました。2匹の犬は、手術から24時間以内に術後の合併症で死亡しました。1匹の犬は、1か月後にインプラント不全に伴う再発性首の痛みのために、所有者の要求で安楽死しました。2匹の犬は、壊れて移動したインプラントを除去するために手術を必要としましたが、さらなる安定化は必要ありませんでした。 結論：ほとんどの犬では、適切な安定化と改善された神経学的転帰が達成されました。しかし、研究のサイズが小さいことと入院時の犬のさまざまな神経学的徴候のために、説明されている外科的手法は、以前に報告されたものと比較できませんでした。 臨床的関連性：説明されている外科的手法は、アトラントゥアキシアル亜脱臼のための外科的治療の効果的な手段です。

OBJECTIVE: To describe a modified ventral stabilization technique for surgical management of atlantoaxial subluxation in dogs and to evaluate the outcome. STUDY DESIGN: Retrospective clinical study. SAMPLE POPULATION: Nineteen client-owned dogs. METHODS: Medical records of 19 dogs with a radiographic diagnosis of atlantoaxial subluxation surgically managed by a modified ventral fixation technique (cortical screws, Kirschner wires, polymethylmethacrylate) were reviewed. Data on pre- and post-operative neurologic status, surgical technique, and complications were retrieved. Follow-up evaluation was performed at approximately 1 month. Telephone interview of the owner was used for long-term assessment (median follow-up for 17 surviving dogs was 10.5 months). RESULTS: Adequate reduction and stabilization was achieved in all dogs based on radiographic assessment immediately after surgery. Improved neurologic outcome occurred in 16 dogs at 1 month and in 15 dogs at follow-up; 2 dogs died of post-operative complications within 24 hours of surgery. One dog was euthanatized at the owners' request because of recurrent neck pain associated with implant failure after 1 month. Two dogs required surgery to remove broken and migrated implants, but further stabilization was not necessary. CONCLUSIONS: Adequate stabilization and improved neurologic outcome was achieved in most dogs. However, on account of the small size of the study and the variable neurologic signs of the dogs on admission, the surgical technique described could not be compared to those previously reported. CLINICAL RELEVANCE: The surgical technique described is an effective means of surgical treatment for atlantoaxial subluxation.