角膜内防腐剤を含まない1％キシロカインの角膜内皮の安全性

目的：角膜内膜内麻酔のアジュバントとしての角膜内皮に対する皮膚内防腐剤を含まない1％キシロカインの影響を評価し、折りたたみ可能なIOL移植の際の局所麻酔のアジュバントとして評価します。 材料と方法：これは、前向きで制御された、無作為化された二重マスク研究です。軟部から中程度の密度の高い（グレード1-3）老化した白内障と角膜内皮細胞密度を> 1500/mm2の106人の患者は、キシロカイン基（n = 53）および対照群（n = 53）に無作為化されました。中央内皮鏡面顕微鏡と超音波角膜緩和法を術前に実施しました。術後の最初の日に、角膜浮腫とデスメットの折り目について目が評価されました。超音波角膜緩和法は、1、3、12か月で実施されました。鏡面顕微鏡検査は、3か月と12か月で実施されました。細胞損失は、術前細胞密度の割合として表されました。6人の患者が1年間のフォローアップを完了できませんでした。分析のために、カイ二乗およびペアのt検定（2尾）統計テストが適用されました。 結果：キシロカイン群の4人（7.54％）の患者、対照群の5人（9.43％）は、軽度の中枢間質浮腫に関連するいくつかのデスメットの折り目を持っていました。角膜の厚さは、549.3micro +/- 37.2microから、キシロカイン群の555.5micro +/- 36.5microに増加し、553.1micro +/- 36.2microから559.3micro +/- 40.5microの559.3micro +/- 40.5microに増加しました。訪問。厚さは、3か月でキシロカイングループ549.6Micro +/- 34.5Microおよびコントロールグループ554.7micro +/- 41.1Microで術前レベルに戻りました。（p = 0.484）細胞損失の割合は、キシロカイン群で4.47 +/- 2.53％、コントロールグループで1年で4.49 +/- 3.09％でした。（p = 0.97） 結論：大皮内防腐剤を含まない1％キシロカインは、水晶体乳房化中に角膜内皮に悪影響を及ぼしていないようです。

PURPOSE: To evaluate the effect of intracameral preservative-free 1% xylocaine on the corneal endothelium as an adjuvant to topical anaesthesia during phacoemulsification and Acrysof foldable IOL implantation. MATERIAL & METHODS: This is a prospective, controlled, randomised, double-masked study. 106 patients with soft to moderately dense (Grade 1-3) senile cataract and corneal endothelial cell density of >1500/mm2 were randomised to the xylocaine group (n=53) and control group(n=53). Central endothelial specular microscopy and ultrasound corneal pachymetry were performed preoperatively. On the first postoperative day the eyes were evaluated for corneal oedema and Descemet's folds. Ultrasound corneal pachymetry was performed at 1, 3 and 12 months. Specular microscopy was performed at 3 and 12 months. Cell loss was expressed as a percentage of preoperative cell density. Six patients could not complete one year follow-up. Chi-square and paired t test (2 tail) statistical tests were applied for analysis. RESULTS: Four (7.54%) patients in the xylocaine group and 5 (9.43%) in the control group had a few Descemet's folds associated with mild central stromal oedema. Corneal thickness increased from 549.3micro +/- 37.2micro to 555.5micro +/- 36.5micro in the xylocaine group and from 553.1micro +/- 36.2micro to 559.3micro +/- 40.5micro in the control group at the one-month postoperative visit. Thickness returned to the preoperative level in xylocaine group 549.6micro +/- 34.5micro and control group 554.7micro +/- 41.1micro at three months. (P=0.484) The percentage of cell loss was 4.47 +/- 2.53% in the xylocaine group and 4.49 +/- 3.09% in the control group at one year. (P=0.97) CONCLUSION: Intracameral preservative-free 1% xylocaine does not appear to affect corneal endothelium adversely during phacoemulsification.