小児性愛：脳ネットワークの視点を奨励する神経心理学的証拠

現在の病原性理論の大部分は精神障害の神経生物学的理解を支持していますが、小児性愛の脳機能相関はほとんど不明です。人間の性的指向と現象学に関する以前の行動遺伝学の研究、および小児性愛と他の精神科学障害との表現型の交差点に基づいて、私たちは、小児性衝突衝動と行動の形成における線条体皮質処理ループの関与を仮定します。4つの小児性愛者における現在の神経心理学的パイロット研究からのデータは、脳機能の視点を促進します。ネットワークモデルから推定されているように、4人の患者はすべて、前頭皮質の線条体標準的に制御された領域によって媒介される認知ドメインの顕著および囲まれた赤字を示しました。すべての患者は、前頭前野および運動処理ループに関連する神経心理学的機能（例：応答阻害、作業記憶、認知柔軟性）で特に障害があり、パフォーマンスレベルは規範データの下に最大5つの標準偏差に位置していました。これに反して、すべての参加者が控えめになっているすべての参加者には、同等の高い前頭荷重のない認知ドメインにおける神経心理学的パフォーマンスがありました。将来、機能的な神経画像と神経心理学的評価と組み合わせた環境相互作用による遺伝子を研究することは、不十分な衝動と不十分な行動阻害を特徴とする精神障害の病態生理学的関係を解明することを約束します。

Although the vast majority of current pathogenetic theories support a neurobiological understanding of psychiatric disorders, the brain functional correlates of pedophilia are largely unknown. Based on prior behavior genetics research on human sexual orientation and phenomenology as well as the phenotypical intersection of pedophilia with other psychiatric spectrum disorders, we hypothesize the involvement of striato-thalamo-cortical processing loops in the formation of pedophilic urges and behaviors. Data from a current neuropsychological pilot study in four pedophiles encourage our brain functional perspective. As deduced from the network model, all four patients exhibited pronounced and circumscribed deficits in cognitive domains mediated by striato-thalamically controlled areas of the frontal cortex. All patients were especially impaired in neuropsychological functions associated with the prefrontal and motor processing loops (e.g., response inhibition, working memory and cognitive flexibility), with a performance level located up to five standard deviations below the normative data. Contrary to this, neuropsychological performances in cognitive domains without a comparable high frontal loading were in all participants unobtrusive. In future, studying gene by environment interactions in combination with functional neuroimaging and neuropsychological assessment is promising to elucidate the pathophysiological relationship of psychiatric disorders that are characterized by inadequate urges and poor behavioral inhibition.