抗精神病薬を投与された患者における高プロラクチン血症の管理

これらの患者の抗精神病薬、特に新しい非定型神経弛緩薬の処方が増加するため、一般的な精神障害の患者では、高プロラクチン血症はますます一般的になっています。ただし、プロラクチンレベルの測定は、症候性患者でのみ示されています。高プロラクチン血症が診断される場合、精密症は高プロラクチン血症の他の原因、特に治療を必要とする可能性のある原因の除外を含める必要があります。そのような原因が除外されると、臨床的に重要な徴候や症状を抱える患者を含む抗精神病薬誘発性高プロラクチン血症の患者の少数は治療を必要とします。治療が示されると、特に高プロラクチン血症が女性の無月経や男性のテストステロン欠乏症を引き起こす場合、ドーパミンアゴニスト療法は一般的に推奨されません。女性のエストロゲン/プロゲストゲン、男性のテストステロンを含むホルモン置換療法は、しばしば精神医学薬物療法の成功の修飾と中断を防ぐことができます。

Hyperprolactinemia is increasingly prevalent in patients with common psychiatric disorders due to increasing prescriptions of antipsychotics, particularly newer atypical neuroleptics, in these patients. However, measurement of prolactin levels is indicated only in symptomatic patients. When hyper-prolactinemia is diagnosed, work-up should include exclusion of other causes of hyperprolactinemia, particularly those that might require treatment. Once such causes have been ruled out, a minority of patients with antipsychotic medication-induced hyperprolactinemia, including those with clinically significant signs and symptoms, will require treatment. When treatment is indicated, specifically when hyperprolactinemia results in amenorrhea in women or testosterone deficiency in men, dopamine agonist therapy is generally not advisable. Hormone-replacement therapy, which involves estrogen/progestogen in women and testosterone in men, can often prevent modification and interruption of successful psychiatric medication regimens.