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Thyroid : official journal of the American Thyroid Association2004Jul01Vol.14issue(7)

プロピルチオウラシルは、グレーブス病の甲状腺機能亢進症患者における放射性ヨウ素治療の有効性を低下させる

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文献タイプ:
  • Clinical Trial
  • Controlled Clinical Trial
  • Journal Article
概要
Abstract

プロピルチオウラシル(PTU)または放射性ヨウ素療法後の患者の転帰に対するメチマゾール(MMI)前処理の効果を評価するために、10-MCI標準単一の投与後3、6、9、および12か月後にグレーブス疾患の患者100人を検査しました。131iの用量。それらは3つのグループのいずれかに割り当てられました。薬物(ND)治療なし(30症例)。MMI(45ケース);およびPTU(25ケース)。抗甲状腺薬(ATD)は、放射性ヨウ素投与の15日前に撤回されました。グループは、年齢、性別、ATD前処理期間、甲状腺肉サイズ、および初期血清トリオヨーロニン(T3)、サイロキシン(T4)、遊離サイロキシン(FT4)、抗シロイド自己抗体レベル、24時間の放射性ヨウ素摂取量、グラマーマンの131iの投与型投与量の投与量に関して類似していました。甲状腺組織の。NDおよびMMIグループは、それぞれ73.3%と77.8%の同様の治療率を示しました(P = NS)。対照的に、PTUグループは、わずか32%の治療率を示しました(P <0.05)。ロジスティック回帰分析により、PTU投与(P = 0.003)および甲状腺のサイズ(P = 0.02)が放射性ヨウ素療法の失敗に関連する変数であることが示されました。私たちのデータは、MMIを使用している患者よりもPTUを使用している場合やPTUを使用している場合、または無線ヨウ素の前にATDを使用していない個人よりもPTUを使用している個人の方が高いことを示しています(オッズ比[OR] 5.84; 95%信頼区間[CI] 1.82-18.76)がPTUを示唆しています。墓の病気の患者の治療において避けるべきです。

プロピルチオウラシル(PTU)または放射性ヨウ素療法後の患者の転帰に対するメチマゾール(MMI)前処理の効果を評価するために、10-MCI標準単一の投与後3、6、9、および12か月後にグレーブス疾患の患者100人を検査しました。131iの用量。それらは3つのグループのいずれかに割り当てられました。薬物(ND)治療なし(30症例)。MMI(45ケース);およびPTU(25ケース)。抗甲状腺薬(ATD)は、放射性ヨウ素投与の15日前に撤回されました。グループは、年齢、性別、ATD前処理期間、甲状腺肉サイズ、および初期血清トリオヨーロニン(T3)、サイロキシン(T4)、遊離サイロキシン(FT4)、抗シロイド自己抗体レベル、24時間の放射性ヨウ素摂取量、グラマーマンの131iの投与型投与量の投与量に関して類似していました。甲状腺組織の。NDおよびMMIグループは、それぞれ73.3%と77.8%の同様の治療率を示しました(P = NS)。対照的に、PTUグループは、わずか32%の治療率を示しました(P <0.05)。ロジスティック回帰分析により、PTU投与(P = 0.003)および甲状腺のサイズ(P = 0.02)が放射性ヨウ素療法の失敗に関連する変数であることが示されました。私たちのデータは、MMIを使用している患者よりもPTUを使用している場合やPTUを使用している場合、または無線ヨウ素の前にATDを使用していない個人よりもPTUを使用している個人の方が高いことを示しています(オッズ比[OR] 5.84; 95%信頼区間[CI] 1.82-18.76)がPTUを示唆しています。墓の病気の患者の治療において避けるべきです。

In order to assess the effect of propylthiouracil (PTU) or methimazole (MMI) pretreatment on patient outcome after radioiodine therapy, we examined 100 patients with Graves' disease 3, 6, 9, and 12 months after administration of a 10-mCi standard single dose of 131I. They were assigned to one of three groups: no drug (ND) treatment (30 cases); MMI (45 cases); and PTU (25 cases). Antithyroid drugs (ATD) were withdrawn 15 days before radioiodine administration. The groups were similar concerning age, gender, ATD pretreatment duration, goiter size, and initial serum triiodothyronine (T3), thyroxine (T4), free thyroxine (FT4), antithyroid autoantibody levels, 24-hour radioiodine uptake and 131I dose administered per gram of thyroid tissue. ND and MMI groups presented a similar rate of cure of 73.3% and 77.8% respectively (p = NS). In contrast, the PTU group showed a rate of cure of only 32% (p < 0.05). Logistic regression analysis indicated that PTU administration (p = 0.003) and thyroid size (p = 0.02) were the variables related to radioiodine therapy failure. Our data demonstrate that the chance of 131I treatment failure is higher in individuals using PTU than in patients using MMI or not using any ATD before radioiodine (odds ratio [OR] 5.84; 95% confidence interval [CI] 1.82-18.76) suggesting that PTU should be avoided in the treatment of patients with Graves' disease.

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