Technetium-99M（99MTC）メルカプトアセチルトリグリシン：新しい99MTC腎管状関数剤の更新

Technetium-99M（99MTC）メルカプトアセチルトリグリシン（MAG3）は、最近ヨウ素-131（131I）o- hippurate（OIH）の99MTC標識代替として導入された新しい腎放射線医療薬です。その導入以来、高性能液体クロマトグラフィー（HPLC）患者の複合体およびキット製剤を特徴付けるために、多種多様なin vitroおよびin vivo研究が実施されてきました。[99MTC] MAG3には、血漿クリアランスが遅く、血漿タンパク質結合が高く、赤血球（RBC）浸透率が低く、抽出比が低く、OIHよりも少量の分布があります。プラズマクリアランスが遅いため、[99MTC] MAG3は、効果的な腎血漿流の直接測定として使用できません。[99MTC] MAG3クリアランスを計算するための簡略化された方法と、これらのクリアランスを同等のOIH値に変換する回帰方程式が開発されました。[99MTC] Mag3の画質は[131i] oihよりも優れています。[99MTC] MAG3のプラズマクリアランスはOIHの平原クリアランスがわずか50％〜65％であるにもかかわらず、レノグラム曲線と2つの薬剤の線量の割合はほぼ同一です。[99MTC] MAG3は、広範囲の臨床的問題を抱えている患者のOIHと好意的に比較されます。標準的なイメージング用量を使用して正常な腎機能を持つ患者への放射線量は、[131i] oihよりも[99MTC] MAG3の方が高くなりますが、腎機能障害のある患者では、[131i] oihからの放射線量は[99MTCよりもはるかに高くなります。] MAG3。[99MTC] MAG3は、腎機能障害のある患者の[99MTC]ジエチレンテリアアミンペンタ酢酸（DTPA）と比較して優れた画質を提供しますが、[99MTC] MAG3を使用して植民地ろ過率（GFR）を測定することはできないことに注意することが重要です。[99MTC] MAG3は、これまでで最も有望な99MTC管状関数剤であり、多くの機関でOIHおよび[99MTC] DPTAを置き換えました。ただし、これら3つの薬剤の間には生理学的な違いがあるため、すべての臨床状態で同じように動作することが期待されるべきではありません。

Technetium-99m (99mTc) mercaptoacetyltriglycine (MAG3) is a new renal radiopharmaceutical that was recently introduced as a 99mTc-labeled replacement for iodine-131 (131I) o-iodohippurate (OIH). Since its introduction, a wide variety of in vitro and in vivo studies have been performed to characterize the high-performance liquid chromatography (HPLC)-purified complex and kit formulations. [99mTc]MAG3 has a slower plasma clearance, a higher plasma protein binding, less red blood cell (RBC) penetration, a lower extraction ratio, and a smaller volume of distribution than OIH. Because of the slower plasma clearance, [99mTc] MAG3 cannot be used as a direct measurement of effective renal plasma flow. Simplified methods have been developed to calculate [99mTc]MAG3 clearances, as well as regression equations to convert these clearances to an equivalent OIH value. The image quality of [99mTc]MAG3 is superior to [131I]OIH; the renogram curves and the fraction of the dose of the two agents that appears in the urine are almost identical, even though the plasma clearance of [99mTc]MAG3 is only 50% to 65% that of OIH. [99mTc]MAG3 compares favorably with OIH in patients with a wide range of clinical problems. The radiation dose to a patient with normal renal function using standard imaging doses is higher for [99mTc]MAG3 than for [131I]OIH, but in patients with impaired renal function, the radiation dose from [131I]OIH is much higher than [99mTc]MAG3. [99mTc]MAG3 also provides superior image quality compared with [99mTc]diethylenetriaminepentaacetic acid (DTPA) in patients with impaired renal function, but it is important to note that [99mTc]MAG3 cannot be used to measure the glomerular filtration rate (GFR). [99mTc]MAG3 is the most promising 99mTc tubular function agent to date, and it has replaced OIH and [99mTc]DPTA in a number of institutions. However, there are physiologic differences between these three agents and, therefore, they should not be expected to behave identically in all clinical conditions.