ヒトin vitro受精のための培地培地（HTF対P1）の無作為化対照比較研究

目的：現在、交換用の胚の数を増やす（胚移植あたり3胚>> 3胚[ET]）が複数の妊娠のリスクの増加に関連していることは広く受け入れられています。複数の妊娠のリスクが高い場合、胚の減少がしばしば提案されますが、夫婦にとっては難しい決定です。このため、さまざまな研究が単一の胚移植に焦点を合わせており、より正確には胚盤胞移植に焦点を当てています。この研究の目的は、リン酸塩を含まない培地を使用して、より大きな品質の胚を生成できることを確認することです。 方法と結果：我々は、生殖療法療法（ART）の培地として、吸引前（P1）と比較して、ヒトの卵管液（HTF）と吸引前の段階1（P1）の有効性を比較する研究を実施しました。非選択された109人の患者では、それぞれ58.6および62.5％（P = 0.003）のHTFおよびP1培養培地を使用して胚肥料を獲得しました。48時間と72時間後、ほとんどの患者のP1胚とHTF胚の両方で形態は類似していた。ただし、同じ患者では、HTF胚の品質が低い（15.4％）場合、P1胚の品質は68.7％（P = 0.002）が有意に高かった。いくつかの胚は、ランダム化された方法で、検索後72時間で48時間、一部を移動しました。ETごとに最大3つの胚を最大3つの胚を転送しました。着床率は大幅に異なっていました。48時間で、HTFとP1でそれぞれ6.8と12.2％でした（P = 0.02）。妊娠率は、HTF胚で17.1％、P1胚で23.7％でした（P = 0.02）。 結論：したがって、受精率、胚の質、着床率、妊娠率におけるP1とHTFの間に有意差が観察されました。しかし、この研究と他の研究の最も重要な違いは、すべての患者が自分自身のコントロールであったため、すべての変数を排除したことです。

OBJECTIVE: It is now widely accepted that increasing the number of replacement embryos (>3 embryos per embryo transfer [ET]) is associated with an increased risk of multiple pregnancies. While embryo reduction is often proposed when there is a high risk of multiple pregnancies, it is a difficult decision for the couple. For this reason, different studies have focused on single embryo transfer, more precisely blastocyst transfer. The aim of the study is to confirm that phosphate-free culture media can be used to generate greater quality embryos. METHODS AND RESULTS: We carried out a study to compare the efficacy of human tubal fluid (HTF) versus preimplantation stage one (P1) as culture media for assisted reproductive therapy (ART). In 109 nonselected patients, we obtained an embryo fertilization rate with HTF and P1 culture media of 58.6 and 62.5% (P = 0.003), respectively. After 48 and 72 h, the morphology was similar for both P1 and HTF embryos in most patients. However, in the same patients, when HTF embryo quality was low (15.4%), P1 embryo quality was significantly higher 68.7% (P = 0.002). Some embryos were transferred at 48 h and some at 72 h after retrieval, in a randomized manner. We transferred a maximum of up to three embryos per ET. The implantation rate was significantly different; at 48 h, it was 6.8 and 12.2% for HTF and P1, respectively (P = 0.02). The pregnancy rate was 17.1% for HTF embryos and 23.7% for P1 embryos (P = 0.02). CONCLUSIONS: Therefore, we observed a significant difference between P1 and HTF in the fertilization rate, in embryo quality, in implantation rate and in pregnancy rate. But the most important difference between this study and others is that every patient was the control of herself, so we eliminated every variable.