強迫性障害における再発性大うつ病の臨床的相関

大うつ病性障害は、強迫性障害（OCD）で最も頻繁な併存疾患です。この研究では、OCD患者の再発性大うつ病性障害（RDD）の発症に関連する要因を調査しました。80のOCD症例と73のコントロール発端者は、感情障害および統合失調症と統合期の不安のスケジュール（SADS-LA）を使用して、精神科医または臨床心理学者によって調べられました。2人の経験豊富な精神科医が独立してすべての臨床材料をレビューし、DSM-IV基準を使用して最終的なコンセンサス診断を行いました。OCDおよびRDDの家族歴、追加の併存障害、OCD症状、および病気の重症度を、OCD単独の人（n = 21）とRDDのOCD（n = 41）の間で比較しました。RDDのないOCD発端者と比較して、RDDのOCD発端者は、最初の診断、より深刻な強迫性症状で年齢が早く、RDDの家族歴がある可能性が高かった。併存群では、社会恐怖症、分離不安障害、および身体の異系障害がより頻繁に発生しました。複数のロジスティック回帰モデルでは、OCD診断の幼少期のみがRDDと有意に関連していました。OCDの発症時の幼い年齢は、OCDの個人の抑うつ障害のリスクを高めます。

Major depressive disorder is the most frequent comorbid condition in obsessive-compulsive disorder (OCD). This study investigated factors associated with the development of recurrent major depressive disorder (RDD) in patients with OCD. Eighty OCD cases and 73 control probands were examined by psychiatrists or clinical psychologists using the Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia-Lifetime Anxiety (SADS-LA). Two experienced psychiatrists independently reviewed all clinical materials and made final consensus diagnoses using DSM-IV criteria. Family history of OCD and RDD, additional comorbid disorders, OCD symptoms and illness severity were compared between persons with OCD alone (n = 21) and OCD with RDD (n = 41). Compared to OCD probands without RDD, OCD probands with RDD had earlier age at first diagnosis, more severe obsessive-compulsive symptoms, and were more likely to have a family history of RDD. Social phobia, separation anxiety disorder, and body dysmorphic disorder occurred more frequently in the comorbid group. In a multiple logistic regression model, only early age of OCD diagnosis was significantly associated with RDD. Early age at onset of OCD increases the risk of depressive disorder in individuals with OCD.