モンゴメリー - アスベルクうつ病評価尺度での寛解の定義の導出源泉うつ病のハミルトン評価尺度での寛解の定義に対応する

過去10年間、モンゴメリー - アスベルクうつ病評価尺度（MADRS）は、抗うつ薬有効性試験（AETS）の結果を測定するために頻度が増加して使用されてきました。AETSの治療結果を特徴付ける際には、治療寛解をスケールで所定のカットオフスコアを下回るスコアとして定義することが一般的です。MADRの寛解を定義するために、さまざまなカットオフが使用されています。本論文の目標は、うつ病を定義するためにハミルトンの評価尺度で最も頻繁に使用されるカットオフに最も密接に対応するMADRのカットオフを決定することです。DSM-IVの主要な抑うつエピソードの治療を受けていた33人の精神科の外来患者がHRSDとMadrsで評価されました。線形回帰方程式が計算され、HRSDスコアからMADRSスコアを推定しました。回帰方程式を導き出した後、HRSDスコア7に対応するMADRSスコアを計算しました。また、HRSDの寛解を特定するためのMADRの感度、特異性、および全体的な分類率も調べました。サンプル全体の線形回帰分析からの方程式に基づいて、</= 11のMADRSスコアは、HRSDの</= 7のスコアに対応します。現在MDDの基準を満たしているより厳しく落ち込んだ患者を除外した後、分析を繰り返しました。この回帰分析の方程式に基づいて、</= 10のMADRSスコアは、HRSDの</= 7のスコアに対応します。補完的な分析では、寛解を特定するために異なるカットオフポイントでのMADRの感度、特異性、および全体的な分類率を調べ、</= 10のカットオフが寛解のHRSD定義との一致レベルを最大化することを発見しました。結論として、HRSDスコアとMADRSスコアに関連する回帰方程式は、サンプルのスコアの範囲と重大度に一部依存しています。HRSDとMADRSを使用した研究の比較を促進するために、我々の結果は、MADRSの10のカットオフが7のHRSDカットオフと同等であることを示唆しています。

During the past decade the Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) has been used with increasing frequency to measure outcome in antidepressant efficacy trials (AETs). In characterizing treatment outcome in AETs it is common to define treatment remission as a score below a predetermined cutoff score on the scale. Various cutoffs have been used to define remission on the MADRS. The goal of the present paper is to determine the cutoff on the MADRS that most closely corresponds to the cutoff most frequently used on the Hamilton Rating Scale for Depression to define remission. Three hundred and three psychiatric outpatients who were being treated for a DSM-IV major depressive episode were rated on the HRSD and the MADRS. A linear regression equation was computed to estimate MADRS scores from HRSD scores. After deriving the regression equation, we computed the MADRS score corresponding to an HRSD score of 7. We also examined the sensitivity, specificity and overall classification rate of the MADRS for identifying remission on the HRSD. Based on the equation from a linear regression analysis for the entire sample, a MADRS score of </=11 would correspond to a score of </=7 on the HRSD. We repeated the analysis after excluding the more severely depressed patients who currently met criteria for MDD, and based on the equation from this regression analysis a MADRS score of </=10 would correspond to a score of </=7 on the HRSD. In a complementary analysis, we examined the sensitivity, specificity and overall classification rate of the MADRS at different cutoff points for identifying remission, and found that a cutoff of </=10 maximized the level of agreement with the HRSD definition of remission. In conclusion, the regression equation relating HRSD and MADRS scores is dependent, in part, on the range and severity of scores in the sample. To facilitate comparisons of studies using the HRSD and MADRS our results suggest that a cutoff of 10 on the MADRS is equivalent to the HRSD cutoff of 7.