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背景：リンパ節腫venereum（LGV）は性感染症（STD）であり、西洋の世界ではまれです。最近、オランダのロッテルダムのエラスムス医療センターでLGV炎症を呈した男性とセックスをした3人の男性がいます。私たちは、男性（MSM）とセックスをしている男性の性的ネットワークでの発生の可能性を調査しました。 方法：アクティブな症例発見の後、合計15人の男性が提示され、調査されました。クラミジアトラコマチスに対する血清抗体力価が決定されました。尿および直腸標本は、C。trachomatisの存在についてポリメラーゼ連鎖反応（PCR）によって分析されました。C.トラコマチス陽性の標本は、特定のC.トラコマチス血清型を検出するために遺伝子型にされました。すべての被験者は、定期的なSTDスクリーニングを受けました。社会人口統計学的、臨床的、および内視鏡的特性が評価されました。 結果：13人の被験者は、C。trachomatisに高免疫グロブリン（Ig）GおよびIgA力価を有しており、浸潤性感染症を示唆しています。12人の被験者の直腸標本は、C。trachomatisに対してPCR陽性でした。すべての尿標本は陰性でした。ジェノタイピングにより、血清型L（2）（n = 8）およびL（1）（n = 1）が明らかになりました。潰瘍性炎症炎は、S局図視鏡検査を得ているすべての被験者で発見されました（n = 9）。LGV診断を受けた13人の被験者のうち11人は、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）に対して血清陽性であり、6人が別の併用STDを持ち、1人が最近C型肝炎ウイルス感染を獲得しました。オランダ、ドイツ、ベルギー、英国、フランスからさらなる性的接触が報告されました。 結論：オランダのMSM間のLGV炎症炎の発生を明らかにしました。潰瘍性の特性は、HIV、他のSTD、および血液媒介性疾患の伝播を支持します。公衆衛生の観点から見ると、症候性炎症炎を伴うMSMのLGVの可能性の認識を高めることが重要と思われます。
背景：リンパ節腫venereum（LGV）は性感染症（STD）であり、西洋の世界ではまれです。最近、オランダのロッテルダムのエラスムス医療センターでLGV炎症を呈した男性とセックスをした3人の男性がいます。私たちは、男性（MSM）とセックスをしている男性の性的ネットワークでの発生の可能性を調査しました。 方法：アクティブな症例発見の後、合計15人の男性が提示され、調査されました。クラミジアトラコマチスに対する血清抗体力価が決定されました。尿および直腸標本は、C。trachomatisの存在についてポリメラーゼ連鎖反応（PCR）によって分析されました。C.トラコマチス陽性の標本は、特定のC.トラコマチス血清型を検出するために遺伝子型にされました。すべての被験者は、定期的なSTDスクリーニングを受けました。社会人口統計学的、臨床的、および内視鏡的特性が評価されました。 結果：13人の被験者は、C。trachomatisに高免疫グロブリン（Ig）GおよびIgA力価を有しており、浸潤性感染症を示唆しています。12人の被験者の直腸標本は、C。trachomatisに対してPCR陽性でした。すべての尿標本は陰性でした。ジェノタイピングにより、血清型L（2）（n = 8）およびL（1）（n = 1）が明らかになりました。潰瘍性炎症炎は、S局図視鏡検査を得ているすべての被験者で発見されました（n = 9）。LGV診断を受けた13人の被験者のうち11人は、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）に対して血清陽性であり、6人が別の併用STDを持ち、1人が最近C型肝炎ウイルス感染を獲得しました。オランダ、ドイツ、ベルギー、英国、フランスからさらなる性的接触が報告されました。 結論：オランダのMSM間のLGV炎症炎の発生を明らかにしました。潰瘍性の特性は、HIV、他のSTD、および血液媒介性疾患の伝播を支持します。公衆衛生の観点から見ると、症候性炎症炎を伴うMSMのLGVの可能性の認識を高めることが重要と思われます。
BACKGROUND: Lymphogranuloma venereum (LGV) is a sexually transmitted disease (STD) and is rare in the Western world. Recently, 3 men who have sex with men presented with LGV proctitis at the Erasmus Medical Center, Rotterdam, The Netherlands. We investigated a possible outbreak in a sexual network of men who have sex with men (MSM). METHODS: After active case finding, a total of 15 men presented and were investigated. Serum antibody titers to Chlamydia trachomatis were determined. Urine and rectum specimens were analyzed by polymerase chain reaction (PCR) for the presence of C. trachomatis. C. trachomatis-positive specimens were genotyped to detect the specific C. trachomatis serovars. All subjects underwent routine STD screening. Sociodemographic, clinical, and endoscopic characteristics were evaluated. RESULTS: Thirteen subjects had high immunoglobulin (Ig) G and IgA titers to C. trachomatis, suggesting an invasive infection. Rectal specimens of 12 subjects were PCR-positive for C. trachomatis. All urine specimens were negative. Genotyping revealed serovars L(2) (n=8) and L(1) (n=1). An ulcerative proctitis was found in all subjects obtaining sigmoidoscopy (n=9). Eleven of 13 subjects with an LGV diagnosis were seropositive for human immunodeficiency virus (HIV), 6 had another concomitant STD, and 1 had recently acquired a hepatitis C virus infection. Further sexual contacts were reported from The Netherlands, Germany, Belgium, the United Kingdom, and France. CONCLUSIONS: We revealed an outbreak of LGV proctitis among MSM in The Netherlands. The ulcerous character favors transmission of HIV, other STDs, and blood-borne diseases. From a public health perspective, it seems important to increase the awareness of possible LGV in MSM with symptomatic proctitis.
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