喘息における維持薬とリリーバーの両方の薬の両方としてのブデソニド/ホルモテロール併用療法

喘息のコントロールは、吸入コルチコステロイドと長時間作用型のベータアゴニストを組み合わせることで改善されます。ただし、変動する喘息制御が依然として発生します。低メンテナンス用量ブデソニド/ホルモテロール（BUD/形式）を投与されている患者では、短時間作用型のベータ2アゴン奏者（SABA）の救済者を必要に応じて芽/型に置き換えると仮定しました。悪化。この二重盲検、無作為化、平行グループ研究では、喘息4〜80歳（FEV1 60-100％が予測される）の2,760人の患者が、1日2回、芽/フォーム80/4.5マイクログのサバとしてテルブタリン0.4 mgを受けました（芽/form + saba）または芽320マイクログ1日2回（芽 +サバ）または芽/フォーム80/4.5マイクログは、必要な80/4.5マイクログ（芽/フォームメンテナンス +リリーフ）で1日2回。子どもたちは、一度ノクターなメンテナンス用量を使用しました。芽/フォームのメンテナンス +最初の重度の悪化までの延長時間（P <0.001;プライマリエンドポイント）は、BUD/Form + SABA（ハザード比、0.55; 95％信頼区間、0.44、）に対して45〜47％低い増悪リスクを45〜47％低下させます。0.67）または芽 +サバ（ハザード比、0.53; 95％信頼区間0.43、0.65）。また、芽/フォームの維持 +救済は、医学的介入を必要とする第1、2番目、および3回目の悪化までの時間を延長し（p <0.001）、重度の悪化速度を低下させ、症状、覚醒、および肺機能の両方と比較して改善しました。

Asthma control is improved by combining inhaled corticosteroids with long-acting beta2-agonists. However, fluctuating asthma control still occurs. We hypothesized that in patients receiving low maintenance dose budesonide/formoterol (bud/form), replacing short-acting beta2-agonist (SABA) reliever with as-needed bud/form would provide rapid symptom relief and simultaneous adjustment in antiinflammatory therapy, thereby reducing exacerbations. In this double-blind, randomized, parallel-group study, 2,760 patients with asthma aged 4-80 years (FEV1 60-100% predicted) received either terbutaline 0.4 mg as SABA with bud/form 80/4.5 microg twice a day (bud/form + SABA) or bud 320 microg twice a day (bud + SABA) or bud/form 80/4.5 microg twice a day with 80/4.5 microg as-needed (bud/form maintenance + relief). Children used a once-nocte maintenance dose. Bud/form maintenance + relief prolonged time to first severe exacerbation (p < 0.001; primary endpoint), resulting in a 45-47% lower exacerbation risk versus bud/form + SABA (hazard ratio, 0.55; 95% confidence interval, 0.44, 0.67) or bud + SABA (hazard ratio, 0.53; 95% confidence interval 0.43, 0.65). Bud/form maintenance + relief also prolonged the time to the first, second, and third exacerbation requiring medical intervention (p < 0.001), reduced severe exacerbation rate, and improved symptoms, awakenings, and lung function compared with both fixed dosing regimens.