急性および一時的な精神病障害：前駆体、疫学、コース、結果

背景：ICD-10は、診断グループの急性および一時的な精神病性障害を導入しました（ATPDS; F23）。 目的：最初のエピソード精神病を伴うインセプションコホートをフォローすることにより、ICD-10 ATPDのノソジカルな識別性を検証する。 方法：1992年から1994年の間にノッティンガムで特定され、ICD-10基準を使用して診断された最初のエピソード精神病のすべての患者は、3年後に再評価されました。ATPDの結果は、統合失調症および感情的な精神病と比較されました。多変量解析を実施して、急性発症と早期寛解が最初のエピソード精神病の好ましい3年転帰を予測したかどうかを判断しました。 結果：最初のエピソード精神病の168症例のうち、32人（19％）がATPDの摂取診断を受けました。ATPDの診断は、3年以上の女性では安定していましたが、男性では安定していませんでした。ATPDの結果は、統合失調症よりも優れており、感情的な精神病に似ていました。非感情的な精神病では、好ましい結果は、急性発症や早期寛解ではなく、性別と前吸着性の機能の関数でした。 結論：ATPDのICD-10基準は、診断的に不安定な障害グループを特定します。急性発症および早期寛解は、最初のエピソード精神病で3年間にわたって好ましい結果を独立して予測しません。

BACKGROUND: ICD-10 has introduced the diagnostic group acute and transient psychotic disorders (ATPDs; F23). AIMS: To validate the nosological distinctiveness of ICD-10 ATPDs by following up an inception cohort with first-episode psychosis. METHOD: All patients with first-episode psychosis identified in Nottingham between 1992 and 1994 and diagnosed using ICD-10 criteria were reassessed 3 years later. ATPD outcomes were compared with schizophrenia and affective psychosis. Multivariate analyses were conducted to determine whether acute onset and early remission predicted favourable 3-year outcome in first-episode psychosis. RESULTS: Of 168 cases of first-episode psychosis, 32 (19%) received an intake diagnosis of ATPD. The diagnosis of ATPD was stable in women over 3 years, but not in men. Outcomes in ATPD were better than in schizophrenia and similar to affective psychosis. In non-affective psychoses, favourable outcomes were a function of gender and premorbid functioning rather than acute onset and early remission. CONCLUSIONS: The ICD-10 criteria for ATPDs identify a diagnostically unstable group of disorders. Acute onset and early remission do not independently predict favourable outcome over 3 years in first-episode psychosis.