アロマターゼ阻害剤レトロゾールで治療された低悪性度の子宮内膜間質肉腫

背景：低悪性度の子宮内膜間質肉腫は、不整合ステロイド反応性腫瘍です。最も一般的には酢酸メストロールで成功したホルモン治療が報告されています。 症例：76歳の女性は、25年前に良性の状態であるとされる25年前に腹部子宮全摘出術を受けた。彼女は私たちに、腎臓後の腎不全と、両方の尿管を圧縮する巨大な骨盤腫瘤を紹介しました。質量の経膣トラフカット生検の後、α-エストロゲン受容体の高い発現を伴う低悪性度子宮内膜間質肉腫の診断が行われました。患者は、壮大な反応でのみレトロゾールで治療されました。 結論：私たちの知る限り、これは、再発性低グレード間質肉腫の第一選択ホルモン治療として長期的にレトロゾールが使用された最初のケースです。

BACKGROUND: Low-grade endometrial stromal sarcoma is an indolent steroid responsive tumor. Successful hormonal treatment, most commonly with megestrol acetate, has been reported. CASE: A 76-year-old woman underwent a total abdominal hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy 25 years earlier allegedly for a benign condition. She presented to us with postrenal kidney failure and a huge pelvic mass compressing both ureters. After transvaginal trough-cut biopsy of the mass, the diagnosis of low-grade endometrial stromal sarcoma with a high expression of alpha-estrogen receptor was made. The patient was treated with letrozole only with a spectacular response. CONCLUSION: To the best of our knowledge, this is the first case for which letrozole was used on long-term basis as first-line hormonal treatment for a recurrent low-grade stromal sarcoma.