カリゾプロドール離脱症候群

慢性腰と肩の痛みを伴う43歳の男性は、ヒドロコドンで治療されました。彼は過剰な量の薬を服用し始めたので、彼の医師はそれを処方するのをやめました。その後、患者はいくつかのソースから筋肉弛緩薬カリゾプロドールを自分で得ました。彼は数週間、最大30錠/日（>または= 10,500 mg/日）を消費していた後、薬の服用を突然停止しました。48時間以内に、彼は不安、震え、筋肉のけいれん、不眠症、聴覚と視覚の幻覚、奇妙な行動を発症しました。症状は、カリゾプロドールが停止してから4日目に強化され、ピークに達しました。患者は、症状が徐々に解決した間、オランザピンによる短い治療とロラゼパムの先細りの投与量を必要としました。私たちの知る限り、これはカリゾプロドールによる離脱症候群の最初の文書化された症例です。症状は、ヒトのカリゾプロドールの活性代謝産物であるメプロバメートの蓄積のために生じる可能性が最も高い。カリソプロドールを処方する臨床医は、虐待や依存症の可能性を認識すべきです。さらに、カリソプロドールは連邦レベルで規制物質に指定されることをお勧めします。

A 43-year-old man with chronic back and shoulder pain was treated with hydrocodone. He began taking excessive amounts of the drug, so his physicians stopped prescribing it. The patient then obtained the muscle relaxant carisoprodol on his own from several sources. He was consuming up to 30 or more tablets/day (> or =10,500 mg/day) for several weeks, then abruptly stopped taking the drug. Within 48 hours he developed anxiety, tremors, muscle twitching, insomnia, auditory and visual hallucinations, and bizarre behavior. The symptoms intensified and peaked on the fourth day after carisoprodol cessation. The patient required brief treatment with olanzapine and tapering dosages of lorazepam while the symptoms gradually resolved. To our knowledge, this is the first documented case of a withdrawal syndrome with carisoprodol. The symptoms most likely resulted because of accumulation of meprobamate, the active metabolite of carisoprodol in humans. Clinicians prescribing carisoprodol should be aware of the possibility for abuse or addiction. Further, we recommend that carisoprodol be designated a controlled substance at the federal level.