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目的：頭蓋外および頭蓋内合併症の可能性があるため、急性乳酸炎は急性中耳炎（AOM）の主要な合併症です。この研究の目標は、フランスのストラスブール大学大学病院におけるENTサービスにおける急性乳様炎の臨床的特徴、病原体、合併症、特に急性乳様炎の管理を評価することです。 方法：1993年1月から2003年4月にかけて急性乳様突起炎を認められた患者のすべての医療記録の系統的レビュー。 結果：31人の患者、18人の男性（58％）および13人の女性（42％）が包含基準を満たしました。平均年齢は16歳で、6ヶ月から70歳、55％が0〜5歳でした。最も一般的な症状は耳ジア（84％）で、患者の58％が過去のAOMの既往があり、61％が入院中に抗生物質療法を受けていました。23人の患者（74％）がレトロリクラーの腫れと紅斑を示しました。18（58％）には、変位した耳虫がいました。12例（38.7％）、2症例の緑膿菌（6.4％）、ストレプトコッカスベータヘモリティティック1症例、ブドウ球菌性ホマイニス1症例、マイコバクテリアツベキュロリシス症1症例1（3％）で肺炎球菌肺炎菌から採取された培養物。急性乳様炎の合併症は、3つの症例（10％）で発生しました：髄膜炎2症例と顔面神経麻痺1症例。手術療法は、症例の84％（乳様摘出術のみまたはチューブ挿入による筋線切除術と組み合わせて）および16％の症例でのみ医学療法で障害しました。 結論：抗生物質の使用にもかかわらず、急性乳様炎は、特に5歳未満の子供にとって、AOM患者にとって依然として脅威であり続けています。適切な管理を促進し、合併症を防ぐために、臨床医から早期診断を下すために細心の注意が必要です。
目的：頭蓋外および頭蓋内合併症の可能性があるため、急性乳酸炎は急性中耳炎（AOM）の主要な合併症です。この研究の目標は、フランスのストラスブール大学大学病院におけるENTサービスにおける急性乳様炎の臨床的特徴、病原体、合併症、特に急性乳様炎の管理を評価することです。 方法：1993年1月から2003年4月にかけて急性乳様突起炎を認められた患者のすべての医療記録の系統的レビュー。 結果：31人の患者、18人の男性（58％）および13人の女性（42％）が包含基準を満たしました。平均年齢は16歳で、6ヶ月から70歳、55％が0〜5歳でした。最も一般的な症状は耳ジア（84％）で、患者の58％が過去のAOMの既往があり、61％が入院中に抗生物質療法を受けていました。23人の患者（74％）がレトロリクラーの腫れと紅斑を示しました。18（58％）には、変位した耳虫がいました。12例（38.7％）、2症例の緑膿菌（6.4％）、ストレプトコッカスベータヘモリティティック1症例、ブドウ球菌性ホマイニス1症例、マイコバクテリアツベキュロリシス症1症例1（3％）で肺炎球菌肺炎菌から採取された培養物。急性乳様炎の合併症は、3つの症例（10％）で発生しました：髄膜炎2症例と顔面神経麻痺1症例。手術療法は、症例の84％（乳様摘出術のみまたはチューブ挿入による筋線切除術と組み合わせて）および16％の症例でのみ医学療法で障害しました。 結論：抗生物質の使用にもかかわらず、急性乳様炎は、特に5歳未満の子供にとって、AOM患者にとって依然として脅威であり続けています。適切な管理を促進し、合併症を防ぐために、臨床医から早期診断を下すために細心の注意が必要です。
OBJECTIVE: With possible extracranial and intracranial complications, acute mastoiditis is the leading complication of acute otitis media (AOM). The goal of this study is to assess the clinical features, pathogens, complications and especially management of acute mastoiditis in the ENT service, University Hospital of Strasbourg, France. METHODS: Systematic review of all medical records of patients who were admitted with acute mastoiditis from January 1993 to April 2003. RESULTS: 31 patients, 18 male (58%) and 13 female (42%) fulfilled inclusion criteria. The average age was 16, going from 6 months to 70 years, with 55% between 0 to 5 years. Most common symptom was otalgia (84%), 58% of patients had history of past AOM and 61% were under antibiotic therapy during admission. Twenty-three patients (74%) presented retroauricular swelling and erythema. 18 (58%) had a displaced pinna. Cultures taken from pus isolated Streptococcus pneumoniae in 12 cases (38.7%), Pseudomonas aeruginosa in 2 cases (6.4%), Streptococcus beta-haemolyticuis 1 case, Staphylococcus coagulase-positive 1 case and Mycobacterium tuberculosis hominis 1 case (3%). Complications of acute mastoiditis occurred in 3 cases (10%): Meningitis 2 cases and facial nerve paralysis 1 case. Surgery therapy was periformed in 84% of cases (mastoidectomy only or in combination with myringotomy with tube insertion) and medical therapy only in 16% of cases. CONCLUSION: Despite use of antibiotics, acute mastoiditis remains still a threat for patients with AOM, especially for children under 5 years of age. Great care is required from clinicians to make an early diagnosis in order to promote adequate management and prevent complications.
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