前頭葉てんかん患者と側頭葉てんかんの子供の術前評価におけるMRI：病理学的相関と予後の重要性

発作障害のためにアブレーション手術を受けた前頭葉または側頭葉起源の扱いやすい部分てんかんを持つ53人の患者の2つのシリーズで、高フィールド強度磁石（1.5 t）を使用して磁気共鳴画像（MRI）を実行しました。一連の患者では、前頭葉のMRI識別病変の病理学的相関と予後の重要性が評価されました。陰性MRI研究の患者の25％と前頭葉に限定された神経画像異常の患者の67％は、1年の最低期間で発作を受けていませんでした。多barMRI検出された異常を有する患者のいずれも、術後発作のないものではありませんでした。2番目の研究では、MRIベースの海馬体積の感度と特異性は、外来組織病理とは関係のない側頭葉起源の部分てんかんの小児患者で決定されました。てんかん側頭葉の海馬形成萎縮は、患者の63％で同定されました。海馬体積の感度と特異性は、近心側頭硬化症の患者で100％でした。前頭葉におけるMRI検出されたてんかん病変の存在と側頭葉における海馬形成萎縮は、基礎となる病理と相関し、てんかん手術の潜在的な候補の同定に影響を与える可能性があります。

We performed magnetic resonance imaging (MRI) using a high-field strength magnet (1.5 T) in two series of 53 patients with intractable partial epilepsy of frontal lobe or temporal lobe origin who subsequently received ablative surgery for their seizure disorder. In the first series of patients the pathologic correlation and prognostic importance of an MRI-identified lesion in the frontal lobe were assessed. Twenty-five percent of the patients with negative MRI studies and 67% of patients with neuroimaging abnormalities restricted to the frontal lobe, were seizure-free at a minimum duration of follow-up of 1 year. None of the patients with a multilobar MRI-detected abnormality was seizure-free postoperatively. In the second study the sensitivity and specificity of MRI-based hippocampal volumetry was determined in pediatric patients with partial epilepsy of temporal lobe origin unrelated to foreign-tissue pathology. Hippocampal formation atrophy in the epileptic temporal lobe was identified in 63% of patients. The sensitivity and specificity of hippocampal volumetry was 100% in patients with mesial temporal sclerosis. The presence of an MRI-detected epileptogenic lesion in the frontal lobe and hippocampal formation atrophy in the temporal lobe may correlate with the underlying pathology and affect the identification of potential candidates for epilepsy surgery.