セボフルランまたはデスフルランとの麻酔後の術後回復を比較する試験のメタ分析

目的：セボフルランとデスフルランを比較した公開されたランダム化比較試験の結果は、患者が司令官に従って、抗体化され、麻酔後ケアユニット（PACU）から退院し、家に帰宅する準備ができているまで、患者が司令官に従っており、配向され、排出されるまでの時間の違いを測定するためにプールされました。、術後の吐き気と嘔吐（PONV）の発生。 方法：2003年12月18日まで、Medlineのすべての無作為化臨床試験を、SevofluraneとDesfluraneという言葉を含むタイトルまたは要約をレビューしました。2人のレビュアーが、選択基準を満たした論文から独立して抽出された研究データを独立して抽出しました。エンドポイントは、ランダム効果メタ分析を使用してプールされました。 結果：25の研究に関する22の報告（それぞれ2つの研究が2つの研究で説明されているレポート）は、私たちの選択基準を満たしています。合計746人の患者がセボフルランを投与され、752人がデスフランを受けました。Desfluraneを投与された患者は、セボフルランを投与された患者よりも手術室で1〜2分早く回収しました。彼らは1.7分早くコマンドに従いました（p <0.001; 95％信頼区間[CI]、0.7-2.7分）、1.3分早く露出しました（p = 0.003; 95％CI、0.4-2.2分）、1.8分方向に向けられましたより早く（p <0.001; 95％CI、0.7-2.9分）。フェーズIまたはII PACU回復時間またはPONVの速度で有意差は検出されませんでした。 結論：麻酔の期間が最大3.1時間であった研究のメタ分析では、デスフランまたはセボフルランのいずれかを投与された患者は、PACU時間またはPONV頻度に有意差がないことが示されました。Desfluraneを投与された患者は、命令に従い、抜管され、セボフルランを投与された患者よりも1.0〜1.2分早く配向しました。

PURPOSE: Results of published, randomized controlled trials comparing sevoflurane and desflurane were pooled to measure differences in times until patients obeyed commands, were extubated, were oriented, were discharged from the postanesthesia care unit (PACU), and were ready to be discharged to home, as well as the occurrence of postoperative nausea and vomiting (PONV). METHODS: We reviewed all randomized clinical trials in MEDLINE through December 18, 2003, with a title or abstract containing the words sevoflurane and desflurane. Two reviewers independently extracted study data from papers that met inclusion criteria. Endpoints were pooled using random-effects meta-analysis. RESULTS: Twenty-two reports of 25 studies (3 reports each described 2 studies) met our inclusion criteria. A total of 746 patients received sevoflurane, and 752 received desflurane. Patients receiving desflurane recovered 1-2 minutes quicker in the operating room than patients receiving sevoflurane. They obeyed commands 1.7 minutes sooner (p < 0.001; 95% confidence interval [CI], 0.7-2.7 minutes), were extubated 1.3 minutes sooner (p = 0.003; 95% CI, 0.4-2.2 minutes), and were oriented 1.8 minutes sooner (p < 0.001; 95% CI, 0.7-2.9 minutes). No significant differences were detected in the phase I or II PACU recovery times or in the rate of PONV. CONCLUSION: Meta-analysis of studies in which the duration of anesthesia was up to 3.1 hours indicated that patients receiving either desflurane or sevoflurane did not have significant differences in PACU time or PONV frequency. Patients receiving desflurane followed commands, were extubated, and were oriented 1.0-1.2 minutes earlier than patients receiving sevoflurane.