欧州連合17諸国の臨床経路：目的のある調査

オーストラリアの25の欧州連合諸国を横断する臨床経路の調査を実施しました。51のアンケートは、17か国の主に自己選択の専門家によって完了しました。回答者は、経路が重要であり、ますます広く使用されていると報告しました（ただし、進捗率は非常に変動しました）。1つの重要な制約は、少なくとも部分的には、経路が医療の自律性を損なう学際的なチームワークを必要とするという意味から生じる医師の間の文化的嫌悪であると報告されました。言い換えれば、Pathwaysは臨床専門家のサブカルチャーに挑戦します。その他の制約には、購入者などの外部当事者による励ましの欠如が含まれ、経路の開発と実装とサービス購入に対する財政的支援は限られており、これは経路を使用するケア提供者に報酬を与えませんでした。調査の明らかな意味は、経路の共通の理解を達成するためにさらに多くのことを行う必要があるということです。大量の公開された論文にもかかわらず、調査回答者は、せいぜい表面的な理解しか持っていない多くの医療専門家がいると報告しました。

We undertook a survey of clinical pathways across the 25 European Union countries, Australia. Fifty-one questionnaires were completed by largely self-selected experts from 17 countries. Respondents reported that pathways were important and were becoming increasingly widely used (although the rate of progress was highly variable). One important constraint was reported to be a cultural aversion among doctors that arises at least in part from the implication that pathways require multidisciplinary teamwork which will prejudice medical autonomy. In other words, pathways challenge clinical professional sub-cultures. Other constraints included lack of encouragement by external parties, such as purchasers, with limited financial support for pathway development and implementation and service purchasing that did not reward care providers who use pathways. The obvious implication of the survey is that more needs to be done to achieve a common understanding of pathways. In spite of the large quantity of published papers, survey respondents reported that there are many health professionals who have only a superficial understanding at best.