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MGMA connexion2005Jan01Vol.5issue(1)

マークを押すと、CPTコード分布の精度が改善されることがあります

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PMID:15688899DOI:
文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

研究者は、実際のCPT E&Mクレームへのコード割り当ての不正確さの修正を適用する前後に、現在の手続き用語(CPT)の評価と管理(E&M)コード分布を調べました。彼らは、アナリストが識別したコーディングエラーのために練習の主張が修正された後、コード分布が劇的に異なることを発見しました。医師のコーディングガイドラインと正しくコーディングする規制上の圧力に関する理解不良は、矛盾を説明する可能性があります。理由に関係なく、コーディングの低下は、コンプライアンス監査と合法的に獲得した収益の損失に組織を開きます。

研究者は、実際のCPT E&Mクレームへのコード割り当ての不正確さの修正を適用する前後に、現在の手続き用語(CPT)の評価と管理(E&M)コード分布を調べました。彼らは、アナリストが識別したコーディングエラーのために練習の主張が修正された後、コード分布が劇的に異なることを発見しました。医師のコーディングガイドラインと正しくコーディングする規制上の圧力に関する理解不良は、矛盾を説明する可能性があります。理由に関係なく、コーディングの低下は、コンプライアンス監査と合法的に獲得した収益の損失に組織を開きます。

Researchers examined the current procedural terminology (CPT) evaluation and management (E&M) code distribution before and after applying corrections for the inaccuracy of code assignment to actual CPT E&M claims. They found that code distribution differed dramatically after the practice's claims were corrected for coding errors identified by coding analysts. Physicians' poor understanding of coding guidelines and regulatory pressure to code correctly may account for the discrepancies. Regardless of the reasons, poor coding opens an organization to compliance audits and loss of legitimately earned revenue.

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