15,218人の患者における扁桃摘出術およびアデノイド切除後の出血

目的：全身麻酔下での外科的治療を必要とするアデノイド摘出術の有無にかかわらず、潜在的な危険因子と腺様切除または扁桃摘出後の出血の発生率を評価する。 研究デザインと設定：1988年1月1日から2001年9月30日までに手術を受けた15,218人の患者のレトロスペクティブチャートレビュー（DuisburgのSt. Anna Hospital）で手術を受けました。 結果：合計229人の患者が術後出血を経験しました（1.5％）。男性の性別および70歳以上の患者は、尿路摘出後出血のリスクが大きくなりました。出血の発生率は年齢とともに増加しました。出血エピソードのうち、76％が手術の日に発生しました。即時の膿瘍抑制切除は、出血のリスクの増加と関連していませんでした。 結論：扁桃摘出術およびアデノイド摘出後の出血はまれであり、主に手術後に早期に発生します。男性患者、70歳以上の感染性単核球症、および再発性扁桃炎の既往歴は、尿路切除後出血の危険因子として特定されました。遅延出血は、生命を脅かす可能性があります。

OBJECTIVE: To evaluate potential risk factors and the incidence of bleeding following adenoidectomy or tonsillectomy, with or without adenoidectomy requiring surgical treatment under general anesthesia. STUDY DESIGN AND SETTING: Retrospective chart review of 15,218 patients who underwent surgery between January 1, 1988, and September 30, 2001, at our institution (St. Anna Hospital, Duisburg). RESULTS: A total of 229 patients experienced postoperative bleeding (1.5%). Patients of male gender and 70 years of age or older were significantly at risk for post-tonsillectomy hemorrhage. The incidence of bleeding increased with age. Of the bleeding episodes, 76% occurred on the day of surgery; immediate abscess-tonsillectomy was not associated with an increased risk of bleeding. CONCLUSIONS: Hemorrhage following tonsillectomy and adenoidectomy is rare and predominantly occurs early after surgery. Male patients, 70 years of age or older, infectious mononucleosis, and a history of recurrent tonsillitis were identified as risk factors for post-tonsillectomy hemorrhage. Delayed hemorrhage has the potential to be life-threatening.