勃起不全におけるシルデナフィル、ヴァルデナフィル、タダラフィルとの臨床試験の比較

勃起不全（ED）は、40歳から70歳までの男性の最大50％に影響を与えます。EDのシルデナフィルの最初の主要な試験では、24週間で、それぞれシルデナフィル50および100mgを服用している男性の77および84％が改善した勃起が報告されました。その後、シルデナフィルは、糖尿病および前立腺癌に関連するEDの男性に有効であると報告されており、心因性ED。シルデナフィルは、硝酸塩（禁忌）に使用されていない場合、冠動脈疾患の男性では安全です。シルデナフィルで最も一般的に報告されている悪影響は、頭痛、紅潮、消化不良です。バルデナフィルは、ホスホジエステラーゼ-5を阻害する際にシルデナフィルよりも強力で選択的です。Vardenafilは、EDの治療においてシルデナフィルに同様に効果的です。シルデナフィルよりもヴァルデナフィルが持っている唯一の利点は、シルデナフィルで時々発生するまれな副作用である、色の知覚を変えるためにホスホジエステラーゼ-6を阻害しないことです。タダラフィルは、シルデナフィルとバルデナフィルよりも長いアクション期間があります。タダラフィルは、EDの治療においてシルデナフィルと同様に効果的です。比較研究では、タダラフィルは、おそらくその期間が長いため、EDの男性よりもシルデナフィル（50/100mg）よりも好まれます。ホスホジエステラーゼ阻害剤のうち、タダラフィルはシルデナフィルをEDの男性の間で選択した薬として置き換える可能性があります。

Erectile dysfunction (ED) affects up to 50% of men, between 40 and 70 years of age. In the first major trial of sildenafil in ED, at 24 weeks, improved erections were reported by 77 and 84% of men taking sildenafil 50 and 100mg, respectively. Subsequently, sildenafil has been reported to be effective in men with ED associated with diabetes and prostate cancer, and in psychogenic ED. Sildenafil is safe in men with coronary artery disease, provided it is not used with the nitrates (a contraindication). The most commonly reported adverse effects with sildenafil are headache, flushing and dyspepsia. Vardenafil is more potent and more selective than sildenafil at inhibiting phosphodiesterase-5. Vardenafil is similarly effective to sildenafil in the treatment of ED. The only advantage that vardenafil has over sildenafil is that it does not inhibit phosphodiesterase-6 to alter colour perception, a rare side effect which sometimes occurs with sildenafil. Tadalafil has a longer duration of action than sildenafil and vardenafil. Tadalafil is similarly effective as sildenafil in the treatment of ED. In comparison studies, tadalafil is preferred to sildenafil (50/100mg) by men with ED, possibly because of its longer duration of action. Of the phosphodiesterase inhibitors, tadalafil may displace sildenafil as the drug of choice among men with ED.