発展途上国の緑内障を検出するための頻度倍増技術視野測定の予測値

目的：発展途上国の農村村の緑内障を検出する方法として、周波数倍増技術（FDT）周波数の実現可能性と診断精度を決定する。 設計：横断的研究。 方法：テストには、35年以上前のインド南部の296の農村部、非英語圏の住民におけるFDT視野測定（C-20-5スクリーニングプロトコル）、視床測定、前部セグメント生体顕微鏡、および拡張眼鏡検査が含まれていました。参加者は、感度が低下したり、信頼性の低い結果がある場所がある場合、FDTを繰り返しました。異常なFDTを、初期検査と繰り返し検査の両方に存在する減少した感度の1つの位置として定義しました。FDTの診断精度は、緑内障の視神経思語、カップ対ディスク比（C/D）> OR = 0.7、およびC/D> OR = 0.8の診断精度を個別に決定しました。 結果：被験者の93％がテストを十分に完了することができました。繰り返しFDTテストで、異常なFDT結果を持つ眼の37％がその後正常に変換され、信頼できない結果がある眼の67％がその後信頼できました。緑内障視椎間板の感度、特異性、正の予測値、負の予測値、および精度は、それぞれ7％、87％、13％、76％、および69％でした。c/d>または= 0.7の場合、それらはそれぞれ0％、87％、0％、91％、および81％でした。c/d>または= 0.8の場合、それらはそれぞれ0％、87％、0％、99％、および87％でした。 結論：臨床医は、FDT周辺測定を使用して、発展途上国の農村村の緑内障を迅速にスクリーニングできます。FDTテストには、特異性が高く、負の予測値がありましたが、感度が低く、予測値が肯定的でした。低感度は、FDTがこの集団における緑内障スクリーニングの唯一のテストとして適用性が限られていることを示唆しています。このスクリーニング手順には、信頼できない、または異常であると疑われるFDT結果の繰り返しテストが有益です。

PURPOSE: To determine the feasibility and diagnostic precision of Frequency Doubling Technology (FDT) perimetry as a method to detect glaucoma in rural villages of a developing country. DESIGN: Cross-sectional study. METHODS: Testing included FDT perimetry (C-20-5 screening protocol), tonometry, anterior segment biomicroscopy, and dilated ophthalmoscopy in 296 rural, non-English speaking residents of Southern India over 35 years old. Participants repeated the FDT if they had a location with reduced sensitivity or an unreliable result. We defined an abnormal FDT as one location of reduced sensitivity present on both the initial and repeat examination. We determined the diagnostic precision of FDT separately for a glaucomatous optic disc, a cup to disc ratio (C/D) > or = 0.7, and a C/D > or = 0.8. RESULTS: Ninety-three percent of subjects were able to complete the test satisfactorily. With repeat FDT testing, 37% of eyes with abnormal FDT results subsequently converted to normal and 67% of eyes with unreliable results subsequently became reliable. The sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and accuracy for a glaucomatous optic disc were 7%, 87%, 13%, 76%, and 69%, respectively; for a C/D > or = 0.7, they were 0%, 87%, 0%, 91%, and 81%, respectively; and for a C/D > or = 0.8, they were 0%, 87%, 0%, 99%, and 87%, respectively. CONCLUSION: Clinicians can use FDT perimetry to rapidly screen for glaucoma in rural villages of a developing country. FDT testing had high specificity and negative predictive value, but low sensitivity and positive predictive value. The low sensitivity suggests that FDT has limited applicability as the sole test for glaucoma screening in this population. Repeat testing of FDT results that are unreliable or suspected of being abnormal is beneficial for this screening procedure.