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目的:加齢性黄斑変性症(AMD)の患者における、腫瘍下脈絡膜下脈下新しい血管(CNV)の切除が明らかに成功してから18か月後に、網膜色素上皮(RPE)の遅延萎縮の症例を報告します。 方法:ケースレポート。 結果:AMDと診断された83歳の男性において、基礎となるRPEの目に見える妨害なしに、CNVの副手術が達成されました。手術の時点で、CNVは、Bruchの膜の内部に横たわることと一致する臨床的特徴を示しました(タイプ2構成)。その後の12か月の追跡期間中に、中心窩に目に見えるRPE欠陥はなく、視力は改善しました。しかし、18か月後、萎縮性中心RPE欠陥が現れ、元々切除されたCNVと同様の形状が現れました。 結論:このケースは、2型構成を備えた副CNVがAMDで発生し、腫瘍下手術後の最初の好ましい結果につながる可能性があることを示しています。それにもかかわらず、RPEの萎縮は最終的に発生し、元の操作中の損傷と一致するパターンで発生しました。AMDでの手術の成功率を解釈する際には、長期的な追跡結果を考慮することが重要です。
目的:加齢性黄斑変性症(AMD)の患者における、腫瘍下脈絡膜下脈下新しい血管(CNV)の切除が明らかに成功してから18か月後に、網膜色素上皮(RPE)の遅延萎縮の症例を報告します。 方法:ケースレポート。 結果:AMDと診断された83歳の男性において、基礎となるRPEの目に見える妨害なしに、CNVの副手術が達成されました。手術の時点で、CNVは、Bruchの膜の内部に横たわることと一致する臨床的特徴を示しました(タイプ2構成)。その後の12か月の追跡期間中に、中心窩に目に見えるRPE欠陥はなく、視力は改善しました。しかし、18か月後、萎縮性中心RPE欠陥が現れ、元々切除されたCNVと同様の形状が現れました。 結論:このケースは、2型構成を備えた副CNVがAMDで発生し、腫瘍下手術後の最初の好ましい結果につながる可能性があることを示しています。それにもかかわらず、RPEの萎縮は最終的に発生し、元の操作中の損傷と一致するパターンで発生しました。AMDでの手術の成功率を解釈する際には、長期的な追跡結果を考慮することが重要です。
PURPOSE: We report a case of delayed atrophy of the retinal pigment epithelium (RPE) eighteen months after apparently successful excision of submacular choroidal new vessels (CNV) in a patient with age-related macular degeneration (AMD). METHODS: Case report. RESULTS: Submacular surgery for CNV was achieved without visible disturbance of the underlying RPE in an 83 year old man diagnosed with AMD. At the time of surgery the CNV displayed clinical features consistent with lying internal to Bruch's membrane (Type 2 configuration). There was no visible RPE defect at the fovea and vision improved during the subsequent 12 months follow-up. Eighteen months later, however, an atrophic central RPE defect appeared, with a similar shape to the CNV originally excised. CONCLUSIONS: This case demonstrates that submacular CNV with Type 2 configuration can occur in AMD and lead to an initially favourable outcome following submacular surgery. Atrophy of the RPE nevertheless did eventually occur and in a pattern consistent with damage during the original operation. It is important to consider results of longer term follow-up when interpreting success rates for surgery in AMD.
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