1型および2型糖尿病患者における血清膵臓アミラーゼおよびリパーゼ酵素の生化学分析

目的：健康な被験者および1型および2型糖尿病患者における血清膵臓アミラーゼおよびリパーゼ酵素を推定することにより、糖尿病患者の膵外分泌不足を調べる。 方法：この研究は、2003年4月から11月までの年齢と性別を記録した後、ヨルダンのAl -Isra Medical Laboratoryに紹介された20人の正常な健康なボランティアと39人の糖尿病患者について実施されました。糖尿病の発症年齢と治療の種類が決定され、患者は1型および2型糖尿病患者に分類されました。血液サンプルを収集し、空腹時血糖（FBS）、グリコシル化ヘモグロビン（HBA1C）、血清インスリン、血清膵アミラーゼおよびリパーゼ酵素について分析しました。すべての生化学的検査は、ヨルダンのアンマンのイスラム病院の医療研究所で実施されました。すべての推定値は平均+/- SDとして提示され、データの統計的治療はスチューデントT検定を使用して実行されました。 結果：FBSおよびHBA1Cの推定値は、1型および2型糖尿病患者で一貫して高かったが、正常患者と糖尿病患者の間の血清インスリンの推定で有意な変化は観察されなかった。血清膵臓アミラーゼの減少は、両方のタイプの糖尿病で記録されました。これは、1型糖尿病患者では71％、2型糖尿病患者では49％でした。一方、血清リパーゼの減少は、31％に相当する1型糖尿病患者でのみ検出されました。血清アミラーゼレベルとリパーゼレベルの減少と疾患の期間の相関により、1型糖尿病患者の長年の疾患患者（76％および39％）の両方の酵素の顕著な減少が明らかになりました。一方、血清インスリンの非常に低い患者は、血清アミラーゼの減少が77％であると推定していますが、血清リパーゼレベルは42％減少しました。同様に、2型糖尿病の血清アミラーゼの減少は、病気の期間が長い患者（59％）および血清インスリン値が低い患者（79％）で高かったのに対し、血清リパーゼの減少は非常に低い患者でのみ検出されました。血清インスリン（34％）。タイプ1および2型糖尿病患者では、男性と女性の間のすべての測定パラメーターに違いは記録されていません。 結論：糖尿病研究のほとんどは、心臓、脳、腎合併症の主要な危険因子として脂質異常症に焦点を合わせてきましたが、本研究は1型および2型糖尿病の膵外分泌機能の障害を明確に示しています。血清膵臓酵素の分析は、慢性と病気の進行の評価、および治療への反応のための追加の有益なパラメーターになる可能性があることをお勧めします。

OBJECTIVE: To examine the pancreatic exocrine insufficiency in patient with diabetes mellitus by estimating serum pancreatic amylase and lipase enzymes in healthy subjects and in type 1 and type 2 diabetic patients. METHODS: The study was conducted on 20 normal healthy volunteers and 39 diabetic patients referred to Al-Isra Medical Laboratory, Amman, Jordan during the period from April - November 2003 after recording their age and gender. The age of onset of diabetes and the type of treatment were determined and the patients were categorized into type 1 and type 2 diabetics. Blood samples were collected and analyzed for fasting blood sugar (FBS), glycosylated hemoglobin (HbA1C), serum insulin, and serum pancreatic amylase and lipase enzymes. All biochemical tests were carried out in the medical laboratories of Islamic Hospital, Amman, Jordan. All estimates were presented as means +/- SD, and statistical treatment of data were performed using student t-test. RESULTS: The FBS and HbA1C estimates were consistently higher in type 1 and type 2 diabetic patients, while no significant changes were observed in the estimates of serum insulin between the normal and diabetic patients. The reduction in serum pancreatic amylase was recorded in both types of diabetes, which amounted to 71% for type 1 diabetics and 49% for type 2 diabetics. On the other hand, reduction in serum lipase was only detected in type 1 diabetics amounting to 31%. Correlation of the reduction in serum amylase and lipase levels with the duration of disease revealed a remarkable decrease in both enzymes in patients with long-standing disease (76% and 39%) in type 1 diabetic patients. Whereas, patients with very low serum insulin estimates the reduction in serum amylase was 77% while serum lipase level was reduced by 42%. Similarly, the reduction in serum amylase in type 2 diabetes was higher in patients with longer duration of illness (59%) and in patients with low serum insulin value (79%), while reduction in serum lipase was only detected in patients with very low serum insulin (34%). No differences in all measured parameters between males and females were recorded in type 1 and type 2 diabetics. CONCLUSION: Although most of diabetic research has been focused on dyslipidemia as a major risk factor for cardiac, cerebral and renal complications, the present study clearly illustrates an impairment of pancreatic exocrine function in type 1 and type 2 diabetes. We suggest that analysis of serum pancreatic enzymes could be an additional informative parameter for the assessment of chronicity and progress of the illness as well as the response to therapy.