OTC時代におけるPPIの使用：誰を扱うか、何で、どのくらいの期間ですか？

プロトンポンプ阻害剤（PPI）は、胃食道逆流症（GERD）を治療するための最も効果的な薬物療法であることが示されています。店頭（OTC）とジェネリックPPIの入手可能性は、消費者とヒスタミン2受容体拮抗薬（H2RA）以外のオプションを、胸焼けと酸逆流の自己メディケーションのために提供します。これらの開発から生じる医学的懸念には、OTC PPI、PPIの適切な投与、悪性などのより深刻な病理の潜在的なマスキングにもかかわらず、症状が持続する患者の管理が含まれます。現在の研究では、PPI投与の異なる形態が、オンデマンド療法や断続的な治療など、より受け入れられる可能性が高いことを示しています。前向き臨床試験は、これらの非連続PPI投与の戦略の有効性と、GERD管理のコスト削減の可能性を示しています。可逆酸ポンプ拮抗薬などの新しいエージェントは、将来選択された市場を競い合い、代替投与レジメンの役割をさらに拡大します。最終的には、GERD症状のある人口全体に最適な戦略が最適ではないため、治療は個々の患者に合わせて調整する必要があります。

Proton pump inhibitors (PPIs) have been shown to be the most effective class of medication to treat gastroesophageal reflux disease (GERD). The availability of over-the-counter (OTC) and generic PPIs provides consumers with options other than antacids and histamine 2 -receptor antagonists (H2RAs) for self-medication of heartburn and acid regurgitation. Medical concerns arising from these developments include management of patients in whom symptoms persist despite OTC PPI, proper administration of PPIs, and potential masking of more serious pathology, such as malignancy. Current studies indicate that it is likely that different forms of PPI administration will become more acceptable, such as on-demand and intermittent therapy. Prospective clinical trials show the efficacy of these strategies of noncontinuous PPI administration, and the potential for cost reduction in GERD management. Newer agents such as reversible acid pump antagonists will compete for selected markets in the future, further expanding the role of alternative dosing regimens. Ultimately, therapy should be tailored to individual patients because no single strategy will be optimal for the entire population with GERD symptoms.