系統的レビュー：過敏性腸症候群における地理と民族性の影響

背景：過敏性腸症候群は、西洋の人口と比較して発展途上国ではあまり一般的ではないと言われています。インド亜大陸とアフリカの過敏性腸症候群のシリーズでは、西洋患者に典型的な女性の優位性は発生しませんでした。 目的と方法：地理と民族性の効果、および異なる国の性別分布を特に参照して、標準化された基準を使用した、過敏性腸症候群のコミュニティ有病率研究、標準化された基準を使用した慢性便秘と慢性下痢のメドラインで系統的レビューを実施しました。 結果：使用された基準と診断慣行とヘルスケア利用の違いに一部依存して、幅広いバリエーションがあります。東と西の違いの説得力のある証拠は明らかになりませんでした。ほとんどのシリーズ、東部、または西部は、女性の優位性または性別の違いがないことを示しました。コミュニティおよび特定の集団における米国の研究のいくつかの研究は、白人と比較してアフロカリビアンアメリカ人の間で、便頻度が低く、便秘の有病率が高いことを示唆しています。 結論：多民族集団のコミュニティ研究は、過敏性腸症候群、慢性便秘、下痢の頻度における民族の違いを評価する有用な方法であり、さらに、民族の違いを食事や他の環境要因に関連付ける機会をさらに提示します。

BACKGROUND: Irritable bowel syndrome has been said to be less common in developing countries compared with western populations. In some case series of irritable bowel syndrome from the Indian subcontinent and Africa, the female predominance typical of western patients did not occur. AIM AND METHODS: A systematic review was performed on Medline, of community prevalence studies of irritable bowel syndrome, chronic constipation and chronic diarrhoea using standardized criteria, with special reference to the effect of geography and ethnicity, and the gender distribution in different countries. RESULTS: There is a wide variation, depending in part on the criteria used and differences in diagnostic practices and health care utilization. No convincing evidence emerged of a difference between east and west. Most series, eastern or western showed a female predominance or no gender difference. Several US studies in communities and specific populations suggest that stool frequency is lower, and the prevalence of constipation higher, among Afro-Caribbean Americans compared with white individuals. CONCLUSIONS: Community studies in multi-racial populations are a useful way of assessing possible ethnic differences in the frequency of irritable bowel syndrome, chronic constipation and diarrhoea, and would additionally present opportunities to relate any ethnic differences to dietary and other environmental factors.