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目的：関節リウマチ患者の大規模なコホートで、腫瘍壊死因子アルファに対するキメラモノクローナルIgG1抗体であるインフリキシマブに対する注入反応の発生率と治療を報告します。 患者と方法：インフリキシマブで治療された関節リウマチを患っているリウマチ患者18人の患者は、合計216.6患者年を遡及的に評価しました。患者は、2000年5月から2004年4月まで、パドゥア大学病院のリウマチ科で2160のインフリキシマブ注入を受けました。初期およびその後の急性注入反応のための特定の治療プロトコルが続き、結果が記録されました。 結果：インフリキシマブに対する注入反応の全体的な発生率は0.8％（注入の2160のうち19）であり、患者の10.2％に影響を与えました（186のうち19）。軽度、中程度、または重度の急性反応は、それぞれ0.1％（2160の3）、0.6％（2160の13）、および0.04％（2160のうち1つ）で発生しました。遅延注入反応は、注入の0.09％（2160の2）で発生しました。特定の治療プロトコルを使用すると、インフリキシマブに対するすべての急性反応が急速に解決されました。予防プロトコルでは、最初の軽度の急性反応を経験したすべての患者は、追加の注入を受けることができました。 結論：適切な治療プロトコルを使用して、インフリキシマブ注入反応が効果的に治療され、撤退時に軽度の急性反応がある患者では予防されました。中程度から重度の注入反応の場合、インフリキシマブ療法の継続のリスクと利点を慎重に考慮する必要があります。
目的：関節リウマチ患者の大規模なコホートで、腫瘍壊死因子アルファに対するキメラモノクローナルIgG1抗体であるインフリキシマブに対する注入反応の発生率と治療を報告します。 患者と方法：インフリキシマブで治療された関節リウマチを患っているリウマチ患者18人の患者は、合計216.6患者年を遡及的に評価しました。患者は、2000年5月から2004年4月まで、パドゥア大学病院のリウマチ科で2160のインフリキシマブ注入を受けました。初期およびその後の急性注入反応のための特定の治療プロトコルが続き、結果が記録されました。 結果：インフリキシマブに対する注入反応の全体的な発生率は0.8％（注入の2160のうち19）であり、患者の10.2％に影響を与えました（186のうち19）。軽度、中程度、または重度の急性反応は、それぞれ0.1％（2160の3）、0.6％（2160の13）、および0.04％（2160のうち1つ）で発生しました。遅延注入反応は、注入の0.09％（2160の2）で発生しました。特定の治療プロトコルを使用すると、インフリキシマブに対するすべての急性反応が急速に解決されました。予防プロトコルでは、最初の軽度の急性反応を経験したすべての患者は、追加の注入を受けることができました。 結論：適切な治療プロトコルを使用して、インフリキシマブ注入反応が効果的に治療され、撤退時に軽度の急性反応がある患者では予防されました。中程度から重度の注入反応の場合、インフリキシマブ療法の継続のリスクと利点を慎重に考慮する必要があります。
OBJECTIVE: We report the incidence and treatment of infusion reactions to infliximab, a chimeric monoclonal IgG1 antibody against tumor necrosis factor alpha, in a large cohort of patients with rheumatoid arthritis. PATIENTS AND METHODS: One hundred eighty six patients with rheumatoid arthritis treated with infliximab for a total of 216.6 patient years were retrospectively evaluated. Patients received 2160 infliximab infusions at the Division of Rheumatology at the University Hospital of Padua from May, 2000 to April, 2004. Specific treatment protocols for initial and subsequent acute infusion reactions were followed and the outcomes documented. RESULTS: The overall incidence of infusion reactions to infliximab was 0.8% (19 out of 2160 of infusions), affecting 10.2% of patients (19 out of 186). Mild, moderate, or severe acute reactions occurred in 0.1% (3 of 2160), 0.6% (13 of 2160), and 0.04% (1 of 2160) of infliximab infusions, respectively. Delayed infusion reactions occurred in 0.09% (2 of 2160) of infusions. Use of specific treatment protocols resulted in rapid resolution of all acute reactions to infliximab. With a prophylaxis protocol, all patients who experienced an initial mild acute reaction were able to receive additional infusions. CONCLUSIONS: Using appropriate treatment protocols, infliximab infusion reactions were effectively treated and prevented in patients with mild acute reactions upon retreatment. In the case of moderate to severe infusion reactions, the risks and the benefits of the continuation of infliximab therapy need to be carefully considered.
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