虫垂のカルチノイド腫瘍大学病院での経験

目的：大学教育病院で管理されている付録のカルチノイド腫瘍の経験を提示する。複雑な症状、さまざまな生化学的愛情、異なる外科的治療法について説明します。 方法：1994年から1999年にかけてサウジアラビア王国のリヤドにあるキングハリド大学病院で連続して虫垂切除術を受けたすべての患者の医学的記録が遡及的に分析されました。虫垂のカルチノイド腫瘍の組織学的証拠があると特定された患者のデータは、人口統計学的詳細、手術の適応、手術手術、虫垂およびサイズの腫瘍局在についてさらにレビューされました。付随する虫垂炎およびさらなる外科的処置が考慮されました。 結果：研究期間中に、1547年の虫垂切除術が実施され、これらのうち9症例（0.6％）の症例が虫垂のカルチノイド腫瘍を持っていると報告されました。男性4人と5人の女性患者、年齢範囲17〜51歳（中央値29.8歳）がいました。7人の被験者は虫垂炎の臨床的証拠を持っていたが、2人は慢性腹痛を示した。6つのオープンと3つの腹腔鏡下虫垂切除術がありました。虫垂頂点で6つのカルチノイド腫瘍が遭遇し、2つは中程度で、1つは平均直径9.5 mm（範囲、4〜19 mm）の塩基に遭遇しました。1人の患者が組織学的に残留腫瘍を確認していたため、3週間後に右半皮質切除が必要でした。すべての患者は、7年間（範囲、4〜10年）の平均追跡期間中、無病のままでした。 結論：虫垂のカルチノイド腫瘍は非常にまれであり、常に無症候性のままです。単純な虫垂切除術は適切な緩和を提供しますが、さらに広範な手術の必要性は腫瘍の特徴と普及に依存します。優れた予後にもかかわらず、報告されたすべての患者は、尿中の5-ヒドロキシインド溶血酸と腹部超音波検査でフォローアップする必要があります。

OBJECTIVE: To present our experience of carcinoid tumors of the appendix managed at a university teaching hospital. Complex symptomatology, varied biochemical affections and different surgical therapeutic modalities are discussed. METHODS: The medical records of all the patients who underwent consecutive appendectomies at King Khalid University Hospital, Riyadh, Kingdom of Saudi Arabia from 1994 to 1999 were retrospectively analyzed. The data of patients identified to have histological evidence of carcinoid tumors of the appendix were further reviewed for the demographic details, indications for surgery, surgical procedure, tumor localization in the appendix and size; concomitant appendicitis and further surgical procedures were considered. RESULTS: During the study period, 1547 appendectomies were performed and, out of these, 9 (0.6%) cases were reported to have carcinoid tumors of the appendix. There were 4 male and 5 female patients, age range 17-51 years (median 29.8 years). Seven subjects had a clinical evidence of appendicitis while 2 presented with chronic abdominal pain. There were 6 open and 3 laparoscopic appendectomies. Six carcinoid tumors were encountered at the appendiceal apex, 2 at the midportion, and one at the base with a mean diameter of 9.5 mm (range, 4-19 mm). One patient had histologically confirmed residual tumor, which necessitated a right hemicolectomy 3 weeks later. All patients remained disease-free during a mean follow up of 7 years (range, 4-10 years). CONCLUSION: Carcinoid tumors of the appendix are extremely rare and invariably remain asymptomatic. Simple appendectomy offers adequate relief while the need for further extensive surgery depends on tumor characteristics and dissemination. Despite an excellent prognosis, all reported patients should be followed up with urinary 5-hydroxyindoleacetic acid and abdominal ultrasonography.