稲妻の怪我と急性腎不全：レビュー

稲妻のストライキは犠牲者のマルチモーダルの負傷を引き起こし、稲妻による死亡数は年間1,000人の死亡者の地域にあると伝えられていますが、他の多くの人には著しい罹患率を引き起こします。落雷の大きな合併症は、急性腎不全（ARF）です。世界中の稲妻の負傷によるARFの真の発生は、文化的および社会人口学的要因の大部分が原因で、重大な過少報告のために確認するのが困難です。その発生率は、一部の文献ではまれであり、他の文献では重要であると伝えられています。しかし、ミオグロビン尿によるARFを引き起こすLightningの可能性は、多くの著者によって注目されています。ミオグロビン尿症患者の迅速な治療は、ARFの発生を防ぎます。稲妻による直接臓器の損傷によるARFは、事実上前代未聞です。この記事では、筋肉の損傷、ミオグロビン尿、およびその後のARFにつながる稲妻の損傷の現在のメカニズム、および兆候と症状、実験室の調査、患者管理について説明します。

Lightning strikes cause multimodal injuries in victims, and although the number of deaths due to lightning is reportedly in the area of 1,000 deaths per year, they cause significant morbidity in many others. A major complication of a lightning strike is acute renal failure (ARF). The true incidence of ARF due to lightning injuries worldwide is difficult to ascertain because of significant underreporting, due in large measure to cultural and sociodemographic factors. Its incidence is reportedly rare in some literature and significant in others. However, lightning's potential to cause ARF due to myoglobinuria has been noted by many authors. Prompt treatment of myoglobinuric patients prevents the development of ARF. ARF due to direct organ damage by lightning is virtually unheard of. In this article, the current mechanisms of lightning injuries leading to muscle damage, myoglobinuria, and subsequent ARF are discussed, as well as signs and symptoms, laboratory investigations, and patient management.