心停止中のアゴナール呼吸

レビューの目的：このレビューでは、心停止中の苦痛の呼吸の生理学的理解と臨床的意味を調べます。 最近の発見：アゴナール呼吸は、心停止中に高い中心がますます低酸素になるため、より低い脳幹ニューロンに由来します。単一の素人記述子は、一貫してアゴナール呼吸を識別していません。むしろ、レイパーソンは用語のコレクションを使用して、アゴナール呼吸の異常な呼吸を説明しています。動物の研究は、アゴナール呼吸が臨床的に重要な換気、酸素化、循環を生成できることを示しています。人間の研究では、院外の心停止を受けている人の40％でagonal呼吸が見られます。アゴナール呼吸は、目撃されたイベント、心室細動、および生存に関連しており、アゴナール呼吸は逮捕の初期段階のマーカーであり、潜在的に心肺機能に直接影響する可能性があることを示唆しています。アゴナール呼吸は好ましい心肺効果を発揮するように見えますが、逮捕の認識を防ぐことにより、逆説的に救助活動を阻害する可能性があります。標準化された派遣アプローチは、無意識の患者の通常と異常な呼吸を区別することにより、派遣者がアゴナール呼吸を特定するのに役立ちます。将来の研究では、アゴナール呼吸に関する情報が蘇生に統合され、結果を最適化する方法を検討する必要があります。 概要：アゴナール呼吸には生理学的およびケアの意味があります。アゴナール呼吸を特定し、この情報を蘇生ケアに統合する努力は、心停止による結果を改善する可能性があります。

PURPOSE OF REVIEW: This review examines the physiologic understanding and clinical implications of agonal respirations during cardiac arrest. RECENT FINDINGS: Agonal respirations originate from lower brainstem neurons as higher centers become increasingly hypoxic during cardiac arrest. No single layperson descriptor consistently identifies agonal respirations; rather, laypersons use a collection of terms to describe the abnormal breathing of agonal respirations. Animal studies demonstrate that agonal respirations can produce clinically important ventilation, oxygenation, and circulation. In human studies, agonal respirations are apparent in 40% of persons suffering out-of-hospital cardiac arrest. Agonal respirations are associated with witnessed events, ventricular fibrillation, and survival, suggesting that agonal respirations are a marker of an arrest's early phase and may potentially directly affect cardiopulmonary function. Although agonal respirations appear to exert favorable cardiopulmonary effects, they may paradoxically inhibit rescue efforts by preventing arrest recognition. A standardized dispatch approach can help dispatchers identify agonal respirations by distinguishing normal and abnormal breathing in the unconscious patient. Future study should consider how information about agonal respirations might be integrated into the resuscitation to optimize outcomes. SUMMARY: Agonal respirations have physiologic and care implications. Efforts to identify agonal respirations and integrate this information into resuscitation care may improve outcome from cardiac arrest.