摂食障害のある患者の皮膚症状

摂食障害は、思春期の女性や若い女性の罹患率と死亡率の重要な原因です。それらは、死、骨粗鬆症、成長遅延、発達遅延など、深刻な医学的および心理的結果に関連しています。皮膚症の症状は、神経性の重度の食欲不振（AN）および神経性過食症（BN）の患者ではほとんど常に検出可能であり、これらの認識は、隠れたANまたはBNの早期診断に役立つ可能性があります。皮膚の症状は、飢star、嘔吐、薬物の乱用（下剤や利尿薬など）の医学的影響、および精神科の罹患率の表現です。これらの症状には、キセロシス、ラヌーゴ様の体毛、麻痺排水、カロテノデルマ、にきび、色素沈着、脂肪皮皮炎、アクロシアノーシス、ペニオシス、葉状、葉状皮質、眼球間脊髄虫、パロニキア、パロニチ、、浮腫、線形紅斑craquele、acral coldness、pellagra、scurvy、および腸内腫炎腸内炎。嘔吐の最も特徴的な皮膚の兆候は、ラッセルの兆候（ナックルカルス）です。下剤または利尿乱用から生じる症状には、薬物に対する副作用が含まれます。精神医学的罹患率（Artefacta）から生じる症状には、自己誘発性の外傷の結果が含まれます。摂食障害の管理における皮膚科医の役割は、障害を最小限に抑えたり否定する傾向がある患者のこれらの障害の「隠された」兆候の早期診断を行い、患者が過度に強調している状態の過剰治療を回避することです。'肌の外観の歪んだ知覚。摂食障害の皮膚の兆候は体重増加とともに改善しますが、皮膚科医は上記の皮膚科の状態を治療するよう求められます。Xerosisは、保湿軟膏と環境の加湿により改善されます。にきびは、局所過酸化ベンゾイル、抗菌性、またはアザレイン酸で治療することができます。これらの薬剤は、単剤療法または組み合わせとして投与される場合があります。亜鉛を伴うエリスロマイシンなどの併用抗菌薬も、摂食障害のある患者の亜鉛欠乏の可能性があるため、推奨されます。35のミクログエチニルエストラジオールと組み合わせた抗アンドロゲンキプロテロン酢酸は、女性のにきびを改善し、2〜4か月間投与する必要があります。遠距離炎、角口炎、爪の脆弱性は、局所トコフェロール（ビタミンE）に反応するようです。ラッセルのサインは、尿素を含む軟膏の適用後にサイズが減少する可能性があります。歯の喪失を避けるためには、定期的な歯科治療が必要です。

Eating disorders are significant causes of morbidity and mortality in adolescent females and young women. They are associated with severe medical and psychological consequences, including death, osteoporosis, growth delay and developmental delay. Dermatologic symptoms are almost always detectable in patients with severe anorexia nervosa (AN) and bulimia nervosa (BN), and awareness of these may help in the early diagnosis of hidden AN or BN. Cutaneous manifestations are the expression of the medical consequences of starvation, vomiting, abuse of drugs (such as laxatives and diuretics), and of psychiatric morbidity. These manifestations include xerosis, lanugo-like body hair, telogen effluvium, carotenoderma, acne, hyperpigmentation, seborrheic dermatitis, acrocyanosis, perniosis, petechiae, livedo reticularis, interdigital intertrigo, paronychia, generalized pruritus, acquired striae distensae, slower wound healing, prurigo pigmentosa, edema, linear erythema craquele, acral coldness, pellagra, scurvy, and acrodermatitis enteropathica. The most characteristic cutaneous sign of vomiting is Russell's sign (knuckle calluses). Symptoms arising from laxative or diuretic abuse include adverse reactions to drugs. Symptoms arising from psychiatric morbidity (artefacta) include the consequences of self-induced trauma. The role of the dermatologist in the management of eating disorders is to make an early diagnosis of the 'hidden' signs of these disorders in patients who tend to minimize or deny their disorder, and to avoid over-treatment of conditions which are overemphasized by patients' distorted perception of skin appearance. Even though skin signs of eating disorders improve with weight gain, the dermatologist will be asked to treat the dermatological conditions mentioned above. Xerosis improves with moisturizing ointments and humidification of the environment. Acne may be treated with topical benzoyl peroxide, antibacterials or azaleic acid; these agents may be administered as monotherapy or in combinations. Combination antibacterials, such as erythromycin with zinc, are also recommended because of the possibility of zinc deficiency in patients with eating disorders. The antiandrogen cyproterone acetate combined with 35 microg ethinyl estradiol may improve acne in women with AN and should be given for 2-4 months. Cheilitis, angular stomatitis, and nail fragility appear to respond to topical tocopherol (vitamin E). Russell's sign may decrease in size following applications of ointments that contain urea. Regular dental treatment is required to avoid tooth loss.