甲状腺機能は、血清シスタチンCとクレアチニン濃度に異なる影響を与えます

シスタチンC（CYS C）は、核形成細胞によって一定の速度で産生され、糸球体膜を介してろ過され、腎臓管状細胞によって再吸収されるシステインプロテアーゼ阻害剤です。この断面および縦断的研究の目的は、甲状腺機能障害における血清Cys Cおよびクレアチニン（CREA）濃度を評価することでした。181人の患者、26人、未処理の非毒性結節性甲状腺腫を伴う26人、甲状腺機能亢進症を伴う58人、非毒性結節性甲状腺腫に対するL-T4抑制療法の31、L-T4離脱後の短期甲状腺機能低下症の35人甲状腺癌のスキャン、慢性自己免疫性甲状腺炎による長期甲状腺機能低下症と、軽度の甲状腺機能低下症の20人の患者が研究に登録されました。57の年齢および性別が一致した正常な被験者は、コントロールとして機能しました。Serum Cys C、Crea、Free T4（FT4）、FT3およびTSHが評価されました。30人の甲状腺機能亢進症患者と35人の短期甲状腺機能低下症患者が、メチマゾールまたはL-T4療法に到達するまで、前向きに追跡されました。横断的研究では、平均血清CREA濃度は、明白な甲状腺機能亢進症または甲状腺機能亢進症患者で有意に減少したが、過度の甲状腺機能低下症患者では増加したが、軽度の甲状腺機能低下症では増加しなかったことが示された。逆に、血清Cys Cレベルは、コントロールと比較して、明白な甲状腺機能亢進症患者で有意に増加し（P <0.05）、短期、長期、軽度の甲状腺機能低下症（P <0.05、P <0.05、P <0.01）で有意に減少しました。）。しかし、36人（62％）の甲状腺機能亢進症患者と50人（76％）の甲状腺機能低下症患者は、血清Cの正常なC値を持っていました。前向き研究では、メチマゾールまたはL-T4療法のいずれかによるユーティロイド症の回復は、平均血清C濃度の正常化と関連していました。結論として、甲状腺機能障害は血清Cys C濃度に影響を及ぼし、おそらくタンパク質の生産率に影響を与えます。ただし、甲状腺機能低下症患者が正常な血清Cys Cレベルを持っているという観察により、末梢甲状腺ホルモン効果のマーカーとしての使用が制限されます。

Cystatin C (Cys C) is a cysteine protease inhibitor produced at a constant rate by nucleated cells, filtered through the glomerular membrane and reabsorbed by kidney tubular cells. Aim of this cross-sectional and longitudinal study was to assess serum Cys C and creatinine (Crea) concentrations in thyroid dysfunction. One hundred and eighty-one patients, 26 with untreated non-toxic nodular goiter, 58 with hyperthyroidism, 31 on L-T4 suppressive therapy for non-toxic nodular goiter, 35 with short-term hypothyroidism after L-T4 withdrawal to perform whole body scan for thyroid cancer, 11 with long-term hypothyroidism due to chronic autoimmune thyroiditis and 20 patients with mild hypothyroidism were enrolled in the study. Fifty-seven age- and sex-matched normal subjects served as controls. Serum Cys C, Crea, free T4 (FT4), FT3 and TSH were assessed. Thirty hyperthyroid patients and 35 short-term hypothyroid patients were followed prospectively until euthyroidism was reached by methimazole or L-T4 therapy. The cross-sectional study showed that mean serum Crea concentrations were significantly reduced in overt hyperthyroid or subclinical hyperthyroid patients, while it was increased in overt hypothyroid patients, but not in mild hypothyroidism. Conversely, serum Cys C levels were significantly increased in overt hyperthyroid patients compared to controls (p<0.05), and significantly decreased in short-term, long-term and mild hypothyroids (p<0.05, p<0.05, p<0.01, respectively). However, 36 (62%) hyperthyroid patients and 50 (76%) hypothyroid patients had normal serum Cys C values. In the prospective study, restoration of euthyroidism by either methimazole or L-T4 therapy was associated with normalization of mean serum Cys C concentrations. In conclusion, thyroid dysfunction affects serum Cys C concentration, possibly influencing the production rate of the protein. However, the observation that hyper- or hypothyroid patients have normal serum Cys C levels limits its use as a marker of peripheral thyroid hormone effect.