甲状腺がんにおけるヨウ化ナトリウムシンパー剤の発現：臨床的証拠

目的：甲状腺癌（DTC）の32人の患者におけるヨウ化ナトリウムシンパー剤（NIS）の発現の分子分析および19（59.4％）のシンチグラフィック所見（（131）I、（123）I）との相関。 患者、方法：27の原発腫瘍、13のリンパノード、18の遠隔転移のNIS発現は、マウスモノクローナル抗NIS抗体を使用した免疫染色によって決定されました。NIS発現と転移の放射性核種の取り込みは、半定量的視覚スコアによって分析されました。患者は2つのサブグループに分けられました。グループ1（n = 8人の患者）：7つの原発腫瘍と3つの転移のNIS発現とその後の転移の放射性ヨウ素摂取（RIU）の間接的相関。グループ2（n = 11患者）：イメージング後に切除された19の転移のNIS発現と放射性核種の取り込みの直接的な相関。 結果：58個の標本のうち49個（84.5％）はNIS陽性でした。保存されたNIS発現は、12個の原発腫瘍で、10個のうち8個（80％）シンクロン、7個のメタハロン転移の6個（85.7％）のメタクロン転移で発見されました。グループ1では、原発性腫瘍でのNIS発現の欠如が信頼性が低い転移の喪失を放射性ヨウ素を濃縮する能力を予測しなかった一方で、原発性腫瘍における保存されたNIS発現の100％陽性予測値（PPV）が明らかになりました。。グループ2では、19分の11（57.9％）の標本のみが一致するNIS発現とRIUを示しましたが、残りの8例では、目に見えるRIU NIS発現がまだ存在していませんでした。 結論：DTCの原発腫瘍と転移のNIS発現は通常、よく保存されています。一次組織と転移組織のNIS発現との間に正の相関があることがわかりましたが、NIS発現とその後の転移のRIUとの間にはそのような適切な対応を特定できませんでした。

AIM: Molecular analysis of the expression of the sodium iodide symporter (NIS) in 32 patients with differentiated thyroid cancer (DTC) and correlation with scintigraphic findings ((131)I,(123)I) in 19 (59.4%) of them. PATIENTS, METHODS: NIS expression of 27 primary tumours, 13 lymphnodes and 18 distant metastases was determined by immunostaining using a murine monoclonal anti-NIS-antibody. NIS expression and radionuclide uptake of metastases were analysed by a semiquantitative visual score. Patients were divided into two subgroups: Group 1 (n = 8 patients): indirect correlation of radioiodine uptake (RIU) of subsequent metastases with NIS expression of 7 primary tumours and 3 metastases; Group 2 (n=11 patients): direct correlation of radionuclide uptake with NIS expression of 19 metastases which were excised after imaging. RESULTS: 49 of 58 specimens (84.5%) were NIS-positive. A preserved NIS-expression was found in 12 primary tumours and 8 of 10 (80%) synchrone and 6 of 7 (85.7%) metachrone metastases. Group 1 revealed a 100% positive predictive value (PPV) of a preserved NIS expression in the primary tumour regarding radioiodine uptake in metastases while a lack of NIS expression in the primary tumor did not reliable predict a loss of the metastases' ability to concentrate radioiodine. In group 2, only 11 of 19 (57.9%) specimens showed a concordant NIS expression and RIU whereas in the remaining 8 cases without visible RIU NIS expression was still present. CONCLUSIONS: NIS expression of the primary tumour and metastases in DTC is usually well preserved. We found a positive correlation between NIS expression of the primary and metastatic tissue but could not identify such well correspondence between NIS expression and the RIU of subsequent metastases.