バーキットリンパ腫の細胞学的診断

背景：リンパ腫の診断と分類には、形態学的、免疫表現型、および分子細胞形成研究の相関が必要です。Fine Needle吸引生検（FNAB）は、これらの補助的研究および形態学的評価のために材料を収集できる貴重な診断手法です。 方法：著者らは、バーキットリンパ腫について臨床的または形態学的に疑わしい一連の7例を報告しています。C-MYCの蛍光in situハイブリダイゼーション研究（FISH）は、FNAB材料で実施され、細胞学的および免疫表現型データと相関しました。 結果：7つの標本のうち6つは、魚によるC-Mycの再配置に対して陽性でした。ただし、これらの症例のうち3症例のみがバーキットリンパ腫を表しており、非定型バーキットリンパ腫の追加の症例がありました。他の症例には、びまん性の大細胞リンパ腫、単型移植後B細胞リンパ腫、および攻撃的なB細胞リンパ腫が含まれ、後者の症例は魚によるC-Mycの再配列について陰性でした。テストされた2つの非ブルキットリンパ腫標本のうち、C-MYCの再編成に加えて、1つは免疫グロブリンH/Bcl-2再配置に陽性であり、低悪性度リンパ腫からの変換を示唆しています。 結論：これらの症例は、バーキットリンパ腫の診断におけるFNABの価値と、最終診断のための補助研究の材料を取得し、結果を統合することの重要性を示しています。

BACKGROUND: The diagnosis and classification of lymphoma require correlation of morphologic, immunophenotypic, and molecular-cytogenetic studies. Fine-needle aspiration biopsy (FNAB) is a valuable diagnostic technique that allows material to be collected for these ancillary studies, and for morphologic evaluation. METHODS: The authors report a series of seven cases clinically or morphologically suspicious for Burkitt lymphoma. Fluorescence in situ hybridization studies (FISH) for c-myc were performed on FNAB material and correlated with cytologic and immunophenotypic data. RESULTS: Six of seven specimens were positive for c-myc rearrangement by FISH. However, only three of these cases represented Burkitt lymphoma, with one additional case of atypical Burkitt lymphoma. The other cases included diffuse large B-cell lymphoma, monomorphic posttransplant B-cell lymphoma, and an aggressive B-cell lymphoma, with the latter case negative for c-myc rearrangement by FISH. Of 2 non-Burkitt lymphoma specimens tested, 1 was positive for the immunoglobulin H/bcl-2 rearrangement, in addition to the c-myc rearrangement, suggesting transformation from a lower grade lymphoma. CONCLUSIONS: These cases illustrated the value of FNAB in the diagnosis of Burkitt lymphoma, as well as the importance of obtaining material for, and integrating results of, ancillary studies for the final diagnosis.