手術時にポビドンヨウ素で消毒された甲状腺がんの成人患者における経皮皮質ヨウ素吸収

ポビドン - ヨウ素は、多くの種類の手術を受けている患者の消毒として使用されます。ポビドン - ヨウ素の経皮吸収によって誘発される甲状腺機能障害のいくつかの症例は、小さな乳児で報告されています。ただし、成人では経皮的吸収は明確に報告されていません。この研究の目的は、ポビドネジンを伴う単一の局所散布を受けた患者と、ヨウ素にぴったりの領域である日本での単純なヨウ素 - 制限の食事を伴う尿中ヨウ素排泄の尿中ヨウ素排泄の連続変化を受けた患者におけるヨウ素の経皮吸収を評価することでした。甲状腺総摘出術を受けている甲状腺癌の68人の患者は、ポビドン - ヨウ素（グループA; n = 47）またはビッグアニドを含む非ヨウ素（グループB; n = 21）のいずれかを伴う単一皮膚消毒を受けました。グループAでは、手術後の初日の尿中ヨウ素排泄は、術前価値の7倍まで増加しました。尿中のヨウ素の量は、手術時間と正の相関がありました。しかし、尿中のヨウ素の増加は、手術後3日目または5日目に術前の値に戻りました。グループBでは、尿中ヨウ素排泄の増加はなく、尿中ヨウ素の排泄は、手術の3日目に54〜193ミクログ/gのクレアチニンの範囲でした。結論として、大人でも大量のポビドンヨウ素が健康な肌に吸収されました。これは、シンチグラフィまたは放射性ヨウ素治療を妨げる可能性があるか、感受性患者の甲状腺消毒を引き起こす可能性があります。

Povidone-iodine is used as disinfection in patients undergoing many kinds of operations. Several cases of thyroid dysfunction induced by transcutaneous absorption of povidone-iodine have been reported in small infants. However, transcutaneous absorption was not clearly reported in adults. The aim of this study was to assess transcutaneous absorption of iodine in patients who received single topical application with povidoneiodine and serial changes of urinary iodine excretion under the condition with a simple iodine-restricted diet in Japan, an iodine-sufficient area. Sixty-eight patients with thyroid carcinoma undergoing total thyroidectomy received single skin disinfection with either povidone-iodine (group A; n = 47) or chlohexidine gluconate, a noniodine containing biguanide (group B; n = 21). In group A, urinary iodine excretion on the first day after operation increased up to 7 times that of the preoperative value. The amounts of urinary iodine correlated positively with operating time. Increased urinary iodine, however, returned to preoperative values on the third or fifth day after operation. In group B, there was no increase in urinary iodine excretion and urinary iodine excretion was ranged from 54 to 193 microg/g of creatinine on the third day of operation. In conclusion, a large amount of povidone-iodine was absorbed through healthy skin even in adults. This may possibly interfere with scintigraphy or radioactive iodine treatment, or cause thyroid disinfection in susceptible patients.