米国および英国における注意欠陥多動性障害のある子供の親プロキシEQ-5D評価

背景：注意欠陥多動性障害（ADHD）の症状は、健康関連の生活の質（HR-QOL）の複数のドメインの障害に関連しています。ADHDの子供のHR-QOLは、比較的長い多次元アンケートによって評価されています。文献のレビューでは、ADHDの子供のHR-QOLを推定するために、Briefの十分に確立されたEuroQOL 5次元アンケート（EQ-5D）を使用した研究は見つかりませんでした。この研究の目的は、EQ-5Dのプロキシバージョンに対する親の応答を使用して、ADHDの子供のHR-QOLを評価することでした。 方法：参加者は、米国中西部およびイギリスのロンドン近郊で募集されました。すべての親が3つのアンケートに回答しました。EQ-5Dプロキシバージョン。精神障害の診断および統計マニュアルに基づくADHD症状の尺度（第4版）[DSM-IV]基準（注意欠陥/多動性障害評価スケール-IV-親バージョン[ADHD-RS]）;また、子どもの健康アンケート - 親フォーム50（CHQ-PF50）または子どもの健康と病気のプロファイル - 子供版（CHIP-CE）はどちらも一般的な多次元小児HR-QOLアンケートです。 結果：ADHDの子供の合計126人の親が研究に参加しました。米国で43人、英国で83人です。EQ-5Dで、参加者は、子供の78.6％が通常の活動を実行するいくつかの問題または極端な問題を経験していることを示し、64.8％は子供がいくらかまたは極端な不安またはうつ病を示したと信じていました。平均EQ-5Dインデックススコアは0.75で、平均視覚アナログスケール（VAS）スコアは73.9でした。EQ-5DインデックスとVASスコアは、CHQ-PF50のいくつかのドメイン（メンタルヘルス、自尊心、家族活動、心理社会的要約スコア）およびCHIP-CE（例：満足度、快適さ、学業のパフォーマンス、仲間の関係）。EQ-5Dスケールも、ADHD-RSスケールと有意に相関していました（P <0.001）。 結論：親によって完成したEQ-5Dのプロキシバージョンは、米国と英国でADHDと診断された子供の障害を検出することができました。さらに、EQ-5DインデックスとVASスコアは、ADHD症状測定と以前に検証された多次元QOL機器との有意な相関を通じて、このサンプル間の構成妥当性を実証しました。これらの結果は、親プロキシEQ-5D評価が実現可能であり、小児ADHDの臨床研究における全体的な健康結果評価の一部として使用するのに有効であることを示唆しています。

BACKGROUND: The symptoms of attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) are associated with impairment in multiple domains of health-related quality of life (HR-QOL). HR-QOL of children with ADHD has been assessed by relatively long multidimensional questionnaires. A review of the literature found no studies using the brief, well established EuroQoL Five-Dimension Questionnaire (EQ-5D) to estimate the HR-QOL of children with ADHD. The objective of this study was to assess the HR-QOL of children with ADHD using parents' responses to the proxy version of the EQ-5D. METHODS: Participants were recruited in the midwestern US and in the vicinity of London, England. All parents completed three questionnaires: the EQ-5D proxy version; a measure of ADHD symptoms based on Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th Edition) [DSM-IV] criteria (the Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Rating Scale-IV - Parent Version [ADHD-RS]); and either the Child Health Questionnaire - Parent Form 50 (CHQ-PF50) or the Child Health and Illness Profile - Child Edition (CHIP-CE), which are both generic multidimensional paediatric HR-QOL questionnaires. RESULTS: A total of 126 parents of children with ADHD participated in the study: 43 in the US and 83 in the UK. On the EQ-5D, participants indicated that 78.6% of their children experienced some problems or extreme problems performing usual activities, while 64.8% believed their child demonstrated some or extreme anxiety or depression. The mean EQ-5D index score was 0.75 and the mean visual analogue scale (VAS) score was 73.9. The EQ-5D index and VAS scores were found to be significantly correlated (p < 0.05) with several domains of the CHQ-PF50 (e.g. Mental Health, Self-Esteem, Family Activities, Psychosocial Summary Score) and the CHIP-CE (e.g. Satisfaction, Comfort, Academic Performance, Peer Relations). The EQ-5D scales were also significantly correlated with the ADHD-RS scales (p < 0.001). CONCLUSION: The proxy version of the EQ-5D, completed by parents, was able to detect impairment in children diagnosed with ADHD in the US and the UK. Furthermore, the EQ-5D index and VAS scores demonstrated construct validity among this sample through significant correlations with an ADHD symptom measure and previously validated multidimensional QOL instruments. These results suggest that parent-proxy EQ-5D ratings are feasible and valid for use as part of an overall health outcomes assessment in clinical studies of childhood ADHD.