感受性加重イメージング：神経心理学的結果と小児頭部損傷

外傷性脳損傷は、米国で最も頻繁な小児神経障害の1つであり、神経心理学的機能の複数の側面に影響を与えます。この研究では、磁気共鳴分光イメージングと比較して、小児脳損傷後の長期神経心理学的機能の予測因子としての感受性加重イメージングの有効性を評価しました。感受性加重イメージングは​​、出血性拡散軸索損傷を検出するための従来の磁気共鳴画像シーケンスよりも優れていると考えられている比較的新しい方法です。この研究では、損傷の6日+/- 4日後にイメージングと分光法を獲得しました。神経心理学的機能の測定は、負傷後1〜4年後の18人の子供と青年に投与されました。病変数と体積と神経心理学的機能の間の負の相関が実証されました。病変量は、認知パフォーマンスの分散の32％以上を説明し、損傷のみと磁気共鳴分光代謝産物変数を超えて、傷害の重症度と年齢を超えて少なくとも20％を超えてさらに20％以上を説明しています。探索的分析は、顕著な傾向をもたらし、より深い脳領域の病変が神経心理学的パフォーマンスの低下とより強く関連していました。脳損傷後のびまん性軸索損傷の程度の検出の改善により、長期的な結果との関連をよりよく理解することができ、それが効果的な治療計画の予後有効性を改善することができます。

Traumatic brain injury is among the most frequent pediatric neurologic disorders in the United States, affecting multiple aspects of neuropsychologic functioning. This study assessed the efficacy of susceptibility weighted imaging as a predictor of long-term neuropsychologic functioning after pediatric brain injury compared with magnetic resonance spectroscopic imaging. Susceptibility weighted imaging is a relatively new method that is considered superior to traditional magnetic resonance imaging sequences for detecting hemorrhagic diffuse axonal injury. In this study, imaging and spectroscopy were acquired 6 +/- 4 days after injury. Measures of neuropsychologic functioning were administered to 18 children and adolescents 1-4 years post injury. Negative correlations between lesion number and volume with neuropsychologic functioning were demonstrated. Lesion volume explained over 32% of the variance in cognitive performance, explaining at least an additional 20% beyond injury severity and age at injury alone and 19% beyond magnetic resonance spectroscopic metabolite variables. Exploratory analyses resulted in notable trends, with lesions in deeper brain regions more strongly associated with poorer neuropsychologic performance. Improved detection of the extent of diffuse axonal injury following a brain injury will allow for a better understanding of its association with long-term outcome, which in turn can improve prognostic efficacy for effective treatment planning.