EORTC QLQ-C30およびH＆N-35モジュールの鼻咽頭癌患者の生活の質の評価

目的：現在の研究では、トルコの14センターの187人の鼻咽頭癌患者の従来の放射線療法後の長期的な生活の質（QOL）状態について報告しています。 患者と方法：トルコの14のセンターで最低6か月の追跡調査で治療され、完全な寛解状態にある鼻咽頭癌の診断患者は、EORTC QLQ-C30アンケートとHN-のトルコ版を完成させるよう求められました。35モジュール。各センターは、診断時の年齢、性別、入院時の症状、追跡期間、治療法、放射線療法用量、およびAJCC 1997腫瘍期を含む必要な臨床データに参加しました。各患者の33のQOLスコアには、機能、グローバルな健康状態、症状が含まれていましたが、EORTC QLQ-C30スコアリングマニュアルで指示されたように計算されました。すべてのスケールと単一項目の測定値は0〜100の範囲です。高いスコアは応答レベルが高いことを表します。Kruskal-WallisとMann-Whitney Uノンパラメトリックテストが比較に使用されました。 結果：年齢の中央値46歳（範囲、16〜79歳）の187人の患者が参加し、アンケートに回答しました。追跡期間の中央値は3。4年（範囲、6か月〜24年）でした。すべての患者は外部ビーム放射線療法を受けています。外部ビーム放射線療法に加えて、59人の患者がブラジスター療法の増加を受け、70人の患者が同時化学療法を受け、95人の患者が補助/ネオアジュバント化学療法を受けました。分析の患者のほとんど（75％）は進行期にありました（ステージIII、n = 85 [45.4％];ステージIV、n = 55 [29％]）。平均世界の健康状態は73として計算されました。世界的な健康状態を増加させるパラメーターは、男性の性別、初期段階、4年未満の追跡調査でした（p <0.05）。機能的パラメーターは、男性や初期段階の疾患で優れていました。より良い症状スコアをもたらした因子は、治療後の短い間隔（10スコア）、男性の性別（7スコア）、および放射線量の減少（6スコア）でした。ネオアジュバントまたはアジュバント化学療法はQOLに影響を与えませんでしたが、付随する化学療法は5つの症状スコアに悪影響を及ぼしました。 結論：併用療法で治療された鼻咽頭癌患者では、生活の質が悪影響を受けます。生活の質に悪影響を与える要因は、高度な腫瘍段階、女性の性別、長期の追跡調査です。QOLへの各治療法の貢献を明確にするためには、事前症療法と療法後療法の状態の両方を評価するためのさらに制御された研究が必要です。

PURPOSE: The current study reports on long-term quality of life (QoL) status after conventional radiotherapy in 187 nasopharyngeal carcinoma patients from 14 centers in Turkey. PATIENTS AND METHODS: Patients with the diagnosis of nasopharyngeal carcinoma, who were treated in 14 centers in Turkey with minimum 6 months of follow-up and were in complete remission, were asked to complete Turkish versions of EORTC QLQ-C30 questionnaire and the HN-35 module. Each center participated with the required clinical data that included age at diagnosis, gender, symptoms on admission, follow-up period, treatment modalities, radiotherapy dose, and AJCC 1997 tumor stage. Each patient's 33 QoL scores, which included function, global health status, and symptoms, were calculated as instructed in EORTC QLQ-C30 scoring manual. All of the scales and single-item measures range from 0 to 100. A high score represents a higher response level. Kruskal-Wallis and Mann-Whitney U nonparametric tests were used for comparisons. RESULTS: One hundred eighty-seven patients with median age of 46 years (range, 16-79 years) participated and completed the questionnaires. Median follow-up time was 3.4 years (range, 6 months-24 years). All patients have received external-beam radiotherapy. Beside external-beam radiotherapy, 59 patients underwent brachytherapy boost, 70 patients received concomitant chemotherapy, and 95 patients received adjuvant/neoadjuvant chemotherapy. Most of the patients in the analysis (75%) were in advanced stage (Stage III, n = 85 [45.4%]; Stage IV, n = 55 [29%]). Mean global health status was calculated as 73. Parameters that increased global health status were male gender, early-stage disease, and less than 4-year follow-up (p < 0.05). Functional parameters were better in males and in early-stage disease. Factors that yielded better symptom scores were short interval after treatment (10 scores), male gender (7 scores), and lower radiation dose (6 scores). Neoadjuvant or adjuvant chemotherapy did not have any effect on QoL, whereas concomitant chemotherapy adversely affected 5 symptom scores. CONCLUSION: Quality of life is adversely affected in our nasopharyngeal carcinoma patients treated with combined therapies. The factors that adversely affect quality of life are advanced tumor stage, female gender, and long-term follow-up. Further controlled studies to evaluate both preradiotherapy and postradiotherapy status are necessary to clarify the contribution of each treatment modality to QoL.