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AIM：推定化化学感受性腫瘍である肝腺癌は、通常は胃腸管で腹部などの肝外胸部で発生する異常な肝細胞分化を伴う腫瘍として定義されます。肝細胞方向の分化は、通常、アルファ胎児タンパク質（AFP）の産生によって支持され、最近ではアルブミン（alb）mRNAによって支持されます。ALB mRNAを調査して、AFPの産生に関係なく、肝臓の形態を伴う腺癌腫腫腫腫瘍が肝腺癌としての形態学的基準のみによって診断できるかどうかに対処しました。 方法：肝臓の形態を伴うAFP陰性胃腺癌のALB mRNAに対して、in situハイブリダイゼーション（ISH）と免疫組織化学（IH）を実行しました。AFP陽性肝腺癌およびAFP陰性の従来の胃腺癌も、それぞれ陽性および陰性対照として調査されました。 結果：ALB mRNAに対してAFP産生の証拠が染色されていない肝臓の形態を伴う3つの胃腺癌すべてが、肝細胞方向の分化の証拠を提供します。胃のAFP陽性肝腺癌の5例のうち3症例はALB mRNAに対して陽性でしたが、AFP陰性の従来の胃腺癌の11例は陰性でした。 結論：本研究は、AFP産生に関係なく、肝分化を示唆する形態学的パターンを持つ胃腺癌を、重要な予後の意味を持つ肝腺癌と診断すべきであることを示しています。
AIM：推定化化学感受性腫瘍である肝腺癌は、通常は胃腸管で腹部などの肝外胸部で発生する異常な肝細胞分化を伴う腫瘍として定義されます。肝細胞方向の分化は、通常、アルファ胎児タンパク質（AFP）の産生によって支持され、最近ではアルブミン（alb）mRNAによって支持されます。ALB mRNAを調査して、AFPの産生に関係なく、肝臓の形態を伴う腺癌腫腫腫腫瘍が肝腺癌としての形態学的基準のみによって診断できるかどうかに対処しました。 方法：肝臓の形態を伴うAFP陰性胃腺癌のALB mRNAに対して、in situハイブリダイゼーション（ISH）と免疫組織化学（IH）を実行しました。AFP陽性肝腺癌およびAFP陰性の従来の胃腺癌も、それぞれ陽性および陰性対照として調査されました。 結果：ALB mRNAに対してAFP産生の証拠が染色されていない肝臓の形態を伴う3つの胃腺癌すべてが、肝細胞方向の分化の証拠を提供します。胃のAFP陽性肝腺癌の5例のうち3症例はALB mRNAに対して陽性でしたが、AFP陰性の従来の胃腺癌の11例は陰性でした。 結論：本研究は、AFP産生に関係なく、肝分化を示唆する形態学的パターンを持つ胃腺癌を、重要な予後の意味を持つ肝腺癌と診断すべきであることを示しています。
AIM: Hepatoid adenocarcinoma, a putative chemosensitive tumour, is defined as a tumour with aberrant hepatocellular differentiation occurring in extrahepatic organs such as the stomach, usually in the gastrointestinal tract. Differentiation in the hepatocellular direction is usually supported by the production of alpha-fetoprotein (AFP) and, more recently, albumin (ALB) mRNA. We investigated ALB mRNA to address whether adenocarcinoma with hepatoid morphology, regardless of AFP production, can be diagnosed solely by morphological criteria as a hepatoid adenocarcinoma. METHODS: We performed in situ hybridisation (ISH) and immunohistochemistry (IH) for ALB mRNA on AFP-negative gastric adenocarcinomas with hepatoid morphology. AFP-positive hepatoid adenocarcinomas and AFP-negative conventional gastric adenocarcinomas were also investigated as positive and negative controls, respectively. RESULTS: All three gastric adenocarcinomas with hepatoid morphology with no evidence of AFP production stained positive for ALB mRNA, thus providing evidence of differentiation in the hepatocellular direction. Three of five cases of AFP-positive hepatoid adenocarcinoma of the stomach were positive for ALB mRNA, while 11 cases of AFP-negative conventional gastric adenocarcinoma were negative. CONCLUSION: The present study demonstrates that, irrespective of AFP production, gastric adenocarcinoma with morphological patterns suggestive of hepatoid differentiation should be diagnosed as hepatoid adenocarcinoma with important prognostic implications.
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