術後貧血からの回復

輸血閾値の低下と術後の滞在の短縮の受け入れは、以前よりも低いヘモグロビン（HB）を使用した手術後に患者を去ります。術後貧血に対する血液学的反応を評価し、そのような患者に対する貧血の影響を評価する際の生活の質（QOL）尺度を決定するために、前向き観察研究を実施しました。片側性股関節形成術を受けている30人の患者は、術後および術後7、28日、56日で血液サンプルを採取し、QOLアンケートを投与しました。術後7日目に赤血球生成の増加が明らかでした。術後HB不足の約3分の2は28日目までに修正されました。56日目の患者の4分の1以上で機能的な鉄欠乏の証拠がありました。手術期間。赤血球2,3-二球性グリセリ酸（2,3dpg）レベルは、術後貧血の程度に比例して増加しました。HBの実質的な回復は、術後7日目から28日目の間に発生すると結論付けました。HBの完全な回復は、鉄欠乏の発生により56日目を超えて遅延する可能性があります。患者は、手術の失血と術前鉄の貯蔵に応じて、術後鉄欠乏症を発症するリスクがあります。赤血球2,3DPGの増加は、酸素送達に対する貧血の影響を相殺する可能性があります。貧血が術後期間に選択されたQOLスコアに測定可能な効果をもたらすという証拠は見つかりませんでした。

Acceptance of lower transfusion thresholds and shorter post-operative stays results in patients leaving hospital after surgery with lower haemoglobin (Hb) than previously. We undertook a prospective observational study to assess the haematological response to post-operative anaemia and to determine the utility of quality of life (QoL) measures in assessing the impact of anaemia on such patients. Thirty patients undergoing unilateral hip arthroplasty had blood samples taken and QoL questionnaires administered pre-operatively and at 7, 28 and 56 days post-operatively. Increased erythropoiesis was evident at day 7 post-operatively. Approximately two-thirds of the post-operative Hb deficit was corrected by day 28. There was evidence of functional iron deficiency in more than one-quarter of patients at day 56. QoL scores used did not show any relationship with Hb in the post-operative period. Red cell 2,3-diphosphoglycerate (2,3DPG) levels increased in proportion to the degree of post-operative anaemia. We concluded that substantial recovery of Hb occurs between day 7 and day 28 post-operatively. Complete recovery of Hb may be delayed beyond day 56 due to development of iron deficiency. Patients are at significant risk of developing post-operative iron deficiency depending on operative blood loss and pre-operative iron stores. Increased red cell 2,3DPG may offset the effect of anaemia on oxygen delivery. We found no evidence that anaemia produces a measurable effect on chosen QoL scores in the post-operative period.