N-アセチルシステインは、慢性腎不全の進行を減衰させます

背景：脂質過酸化は腎機能を損ないます。アルドステロンは、残りの腎臓モデルの腎障害に寄与します。この研究の目的は、腎機能に対する抗酸化剤N-アセチルシステイン（NAC）と慢性腎不全におけるアルドステロンレベルの影響を決定することを目的としています。 方法：成体の雄のウィスターラットを5/6腎摘出術または腹腔筋術（偽術）に提出し、術後7日目または60日目に開始された飲料水で600 mg/Lを投与されました。術後7日目）、NAC-スピロノラクトンの組み合わせまたは治療なし。クリアランス研究は、術後21、60、および120日に実施されました。 結果：平均毎日のNACとスピロノラクトンの摂取は、治療群の間で同等でした。平均体重増加は、未処理のラットよりもNAC処理ラットの方が高かった。NAC処理ラットでは、脂質過酸化マーカーである尿中チオバルビツール酸反応性物質（TBARS）濃度の有意な減少が観察されました。120日目までに、未処理のラットで劇的に低下した糸球体ろ過率（GFR）は、NAC処理ラットでは安定していました（通常よりも低いものの）。肥大。NACが60日目にNACが開始された場合でも観察されたこれらの有益な効果は、血漿アルドステロンと尿中カリウムナトリウム[補正]比の有意な減少を伴いました。NAC-スピロノラクトンの組み合わせにより、血圧が低下し、GFR保護が改善されました。 結論：NAC-スピロノラクトンの組み合わせは、NACだけよりも腎機能を改善します。残りの腎臓モデルでは、初期または後期のNAC投与は、血漿アルドステロンの減少と脂質過酸化の低下に起因する保護効果があります。

BACKGROUND: Lipid peroxidation impairs renal function. Aldosterone contributes to renal injury in the remnant kidney model. This study aimed to determine the effects of the antioxidant N-acetylcysteine (NAC) on renal function and aldosterone levels in chronic renal failure. METHODS: Adult male Wistar rats were submitted to 5/6 nephrectomy or laparotomy (sham-operated) and received NAC (600 mg/L in drinking water, initiated on postoperative day 7 or 60), spironolactone (1.5 g/kg of diet initiated on postoperative day 7), the NAC-spironolactone combination or no treatment. Clearance studies were performed on postoperative days 21, 60, and 120. RESULTS: Mean daily NAC and spironolactone ingestion was comparable among the treated groups. Mean weight gain was higher in NAC-treated rats than in untreated rats. A significant decrease in urinary thiobarbituric acid reactive substances (TBARS) concentrations, a lipid peroxidation marker, was observed in NAC-treated rats. By day 120, glomerular filtration rate (GFR), which dropped dramatically in untreated rats, was stable (albeit below normal) in NAC-treated rats, which also presented lower proteinuria, glomerulosclerosis index, and blood pressure, together with attenuated cardiac and adrenal hypertrophy. These beneficial effects, observed even when NAC was initiated on postnephrectomy day 60, were accompanied by a significant reduction in plasma aldosterone and urinary potassium sodium [corrected] ratio. The NAC-spironolactone combination lowered blood pressure and improved GFR protection. CONCLUSION: The NAC-spironolactone combination improves renal function more than does NAC alone. In the remnant kidney model, early or late NAC administration has a protective effect attributable to decreased plasma aldosterone and lower levels of lipid peroxidation.