成人骨髄炎

成人骨髄炎は治療が困難であり、かなりの罹患率と医療システムにコストがかかります。細菌は、感染の連続した焦点、貫通する外傷から、または手術介入から、血流を介して骨に到達します。骨壊死は早期に始まり、病原体を根絶する可能性を制限し、慢性状態につながります。適切な治療には、培養指向の抗生物質療法と、すべての壊死骨および軟部組織の手術壊死が含まれます。治療にはしばしば抗生物質の組み合わせが含まれます。手術治療はしばしばステージングされており、デブリドメント、デッドスペース管理、軟部組織のカバレッジ、血液供給の回復、および安定化が含まれます。臨床医と患者は、治療の目標と、治療または外科的介入の最初の過程の後に持続する可能性のある困難を明確に理解する必要があります。成人骨髄炎の急性症状が解決した場合でも、慢性疼痛と感染の再発は依然として可能です。

Adult osteomyelitis remains difficult to treat, with considerable morbidity and costs to the health care system. Bacteria reach bone through the bloodstream, from a contiguous focus of infection, from penetrating trauma, or from operative intervention. Bone necrosis begins early, limiting the possibility of eradicating the pathogens, and leading to a chronic condition. Appropriate treatment includes culture-directed antibiotic therapy and operative debridement of all necrotic bone and soft tissue. Treatment often involves a combination of antibiotics. Operative treatment is often staged and includes debridement, dead space management, soft tissue coverage, restoration of blood supply, and stabilization. Clinicians and patients must share a clear understanding of the goals of treatment and the difficulties that may persist after the initial course of therapy or surgical intervention. Chronic pain and recurrence of infection still remain possible even when the acute symptoms of adult osteomyelitis have resolved.