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Journal of neurosurgery2005Nov01Vol.103issue(5)

脳腫瘍患者のうつ病と機能的結果:集団ベースの1年間の追跡研究

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

オブジェクト:著者らは、1年間の追跡期間中に人口ベースの研究サンプルで有効なツールを使用することにより、うつ病および現代の機能状態の変化を分析しました。 方法:研究集団は、脳神経外科のためのuluクリニックで外科的に治療された孤立した原発性脳腫瘍を持つ77人の患者で構成されていました。Beckうつ病の目録(BDI)によると、各患者の抑うつ状態は、カルノフスキーのパフォーマンススケール(KPS)に基づく機能的結果を、腫瘍が外科的に治療される前に評価され、手術後3ヶ月および1年後に評価されました。手術前に27人の患者(35%)がBDIスコアを持っていて、うつ病の存在を示していました。これらのスコアは、うつ病の病歴がある患者(p = 0.017)および機能的結果が低い患者(p = 0.015)で有意に高かった。研究全体でサンプルでは、うつ病の重症度は、3ヶ月の術後に統計的に有意に減少しました(p = 0.031)。患者の機能状態の低下(KPSスコア<OR = 70)は、3か月(P = 0.000)および1年(P = 0.005)の評価で高いうつ病スコアと有意に関連していた。うつ病のレベルの減少は、前腫瘍の患者(p = 0.049)および下垂体腺腫のある患者(p = 0.019)で有意でした。 結論:脳腫瘍の患者の情動障害は、特にうつ病の既往歴のある人と、偶然の身体障害のある人では、手術直後に考慮する必要があります。

オブジェクト:著者らは、1年間の追跡期間中に人口ベースの研究サンプルで有効なツールを使用することにより、うつ病および現代の機能状態の変化を分析しました。 方法:研究集団は、脳神経外科のためのuluクリニックで外科的に治療された孤立した原発性脳腫瘍を持つ77人の患者で構成されていました。Beckうつ病の目録(BDI)によると、各患者の抑うつ状態は、カルノフスキーのパフォーマンススケール(KPS)に基づく機能的結果を、腫瘍が外科的に治療される前に評価され、手術後3ヶ月および1年後に評価されました。手術前に27人の患者(35%)がBDIスコアを持っていて、うつ病の存在を示していました。これらのスコアは、うつ病の病歴がある患者(p = 0.017)および機能的結果が低い患者(p = 0.015)で有意に高かった。研究全体でサンプルでは、うつ病の重症度は、3ヶ月の術後に統計的に有意に減少しました(p = 0.031)。患者の機能状態の低下(KPSスコア<OR = 70)は、3か月(P = 0.000)および1年(P = 0.005)の評価で高いうつ病スコアと有意に関連していた。うつ病のレベルの減少は、前腫瘍の患者(p = 0.049)および下垂体腺腫のある患者(p = 0.019)で有意でした。 結論:脳腫瘍の患者の情動障害は、特にうつ病の既往歴のある人と、偶然の身体障害のある人では、手術直後に考慮する必要があります。

OBJECT: The authors analyzed changes in depression and contemporary functional states by using valid tools in a population-based study sample during a 1-year follow-up period. METHODS: The study population consisted of 77 patients with a solitary primary brain tumor treated surgically at the Oulu Clinic for Neurosurgery. Each patient's depressive status, according to the Beck Depression Inventory (BDI), and functional outcome, based on the Karnofsky Performance Scale (KPS), were evaluated before the tumor was surgically treated as well as 3 months and 1 year after surgery. Before surgery 27 patients (35%) had BDI scores indicating the presence of depression. These scores were significantly higher in patients with a history of depression (p = 0.017) and in those with a lower functional outcome (p = 0.015). In the entire study sample the severity of depression decreased statistically significantly (p = 0.031) at 3 months postsurgery. A lower functional status (KPS score < or = 70) in patients was significantly associated with high depression scores at the 3-month (p = 0.000) and 1-year (p = 0.005) assessments. The decrease in the level of depression was significant in patients with an anterior tumor (p = 0.049) and those with a pituitary adenoma (p = 0.019). CONCLUSIONS: Affective disorders among patients with brain tumors must be considered immediately after surgery, especially in persons with a depression history and in those with a coincident physical disability.

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