シェーグレン症候群の患者の外来コホートにおける末梢神経障害

末梢神経障害は、シェーグレン症候群（SS）の患者で一般的ですが、その正確な有病率は不明です。ほとんどの以前の研究は、神経学またはリウマチ学の専門クリニックで実施され、より深刻な影響を受けた集団のために選択された可能性があります。シェーグレン症候群財団の地域会議で、外来患者の環境における神経障害の証拠について、22人のSS患者と10人のコントロールを評価しました。神経学的検査と神経伝導研究（NCSS）を実施し、血清抗核抗体（ANA）およびSS-AおよびSS-B抗体レベルを測定しました。参加者は、症状、診断、治療に関するアンケートに記入しました。小さな軸索に関連する兆候と症状は、コントロールよりもSS患者でより一般的であることがわかりました。足における痛みを伴う遠位のスクルッテアの苦情は、患者の59％であるが、対照のわずか10％であり、それぞれ41％と0％で異常な発汗に対する苦情が認められました。検査により、SSの患者の64％でピン症の感覚が低下したことが明らかになりましたが、対照の30％のみであることが明らかになりました。全体として、患者の45％ですが、コントロールのどれも、孤立した小繊維神経障害を持っているとは考えられていませんでした。大きな繊維機能障害（振動、深部腱反射、およびNCSSのテストによって測定）は、2つのグループ間で類似していました。SS患者では、小繊維神経障害が一般的であると結論付けています。

Peripheral neuropathy is common in patients with Sjögren's syndrome (SS), but its precise prevalence is unknown. Most prior studies were conducted at neurology or rheumatology specialty clinics and likely selected for a more severely affected population. We evaluated 22 SS patients and 10 controls for evidence of neuropathy in an outpatient setting at a regional meeting of the Sjögren's Syndrome Foundation. We performed neurological examinations and nerve conduction studies (NCSs) and measured serum antinuclear antibody (ANA) and SS-A and SS-B antibody levels. Participants filled out a questionnaire pertaining to symptoms, diagnosis, and treatment. We found that signs and symptoms related to small axons were more common in patients with SS than in controls. Complaints of painful distal paresthesias in the feet were noted in 59% of patients but in only 10% of controls, and of abnormal sweating in 41% and 0%, respectively. Examination revealed decreased pinprick sensation in 64% of patients with SS, but in only 30% of controls. Overall, 45% of the patients but none of the controls were thought to have an isolated small-fiber neuropathy. Large-fiber dysfunction (as measured by testing vibration, deep tendon reflexes, and NCSs) was similar between the two groups. We conclude that small-fiber neuropathy is common in patients with SS.